康奈非尼(Braftovi)和西妥昔单抗(Erbitux)联合比美替尼(Mektovi)或不使用比美替尼(Mektovi)都延长了患者报告所评估的生活质量(QoL)，超过了BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者的治疗标准。Encorafenib（康奈非尼）是一种激酶抑制剂，可在无细胞试验中靶向BRAF V600E以及野生型BRAF和CRAF，可抑制表达BRAF V600 E，D和K突变的肿瘤细胞系的体外生长。

　　近几年肠癌的靶向治疗，特别是针对少见突变人群的靶向治疗进展非常迅速。2022年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会和欧洲肿瘤内科学会年会（ESMO）等肿瘤领域的重要国际会议报道了，针对KRAS G12C突变、BRAF V600E突变及HER-2阳性患者治疗的部分研究数据。目前，针对上述3个靶点的重要的3期临床研究也在开展中。

　　效果真的有那么神奇吗？

　　“在III期BEACON CRC研究中，三联和双联方案通过多种生活质量(QoL)评估工具与对照方案相比，三联和双联方案均使生活质量(QoL)恶化的风险降低了40％以上。”医学博士Scott Kopetz在2020年胃肠(GI)癌症研讨会上说。

　　此外，该研究最新的总生存期(OS)结果显示，双联组(康奈非尼+西妥昔单抗)的中位总生存期增加了1个月至9.3个月，中位总生存期的随访时间将近13个月。

　　最新的总生存期结果显示，与对照组的5.9个月相比，三联组或双联组的中位总生存期为9.3个月。在最新的分析中，三联组的总反应率为26%，双联组的为20%，对照组为2%。并且，没有发现新的安全信号。BEACON CRC是一项国际开放的III期临床试验，纳入了665例BRAF V600E突变的转移性结直肠癌患者，他们的病情在1或2个先前的治疗后已经恶化。在安全导入后，患者按1：1：1的比例随机分配，患者接受康奈非尼、比美替尼和西妥昔单抗三种靶向药物治疗；康奈非尼和西妥昔单抗两种靶向药物治疗；或者研究人员选择西妥昔单抗和伊立替康或西妥昔单抗和伊立替康(叶酸、氟尿嘧啶和伊立替康)进行治疗。

　　每组的相对剂量强度都很高。三联组的剂量强度康奈非尼为91%，比美替尼为87%，西妥昔单抗为91%。在二联组中，康奈非尼为98%，西妥昔单抗为93%。对于对照组，剂量则为74%到85%。不良事件发生率(AEs)、3/4级AEs和严重AEs在3组间具有可比性。治疗疾病不管采用什么治疗方案，选用什么药物，患者生活质量的提高印证了治疗的效果。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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