吡非尼酮是一种口服抗纤维化药物,它能够以剂量和时间依赖的方式抑制成纤维细胞合成及分泌TGF-β1,抑制成纤维细胞分化,且不影响血流动力学。有人认为,吡非尼酮可能会减缓CHP患者的疾病进展,因为它除了抗纤维化作用外,还具有抗炎作用。因此,Zagazig大学医学院研究人员对吡非尼酮能否延缓慢性过敏性肺炎(CHP)患者的疾病进展及使用的安全性进行了单中心前瞻性对照研究。研究纳入40名于2019年12月至2020年6月在Zagazig大学呼吸内科门诊诊断为慢性过敏性肺炎的患者。分为两组,每组20例,两组间基线数据无明显差异。
试验组,在常规治疗的基础上加用吡非尼酮,按吡非尼酮服用原则从小剂量(267mg,tid)开始服用直至推荐维持量(801mg,tid);对照组,维持常规治疗。
在此研究中,治疗后6个月,在维持常规治疗的受试患者中,平均FVC从1276.0显著下降至1100.5,而在接受吡非尼酮治疗的患者中,平均FVC从1287.6下降至1265.5,没有显著下降(p=0.3125)。
在之前的一项回顾性研究中,对慢性过敏性肺炎患者报告了类似的发现,其中在加用吡非尼酮治疗前的6个月内,VC的变化为-292±77.8 ml,在开始治疗之后的6个月内,VC的变化为-152±56.1 ml,差异显著。
在本研究中,在治疗的6个月内,与吡非尼酮治疗相关的副作用为轻度至中度,3名患者(15%)出现胃肠道反应,5名患者(25%)出现肝酶升高,未出现因不耐受而停药。这一发现与之前的研究一致,在这些研究中,研究患者对吡非尼酮的耐受性良好。
研究表明,在进行性慢性过敏性肺炎患者中,在常规治疗的基础上加用吡非尼酮与FVC、6MWT、SaO2(动脉血氧饱和度)和PaO2显著升高相关,与治疗后6个月仅维持常规治疗的患者相比,SGRQ评分显著降低。在治疗的6个月内,与吡非尼酮治疗相关的副作用为轻度至中度,未出现因不耐受而停药。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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