恶病质又称为恶液质，是一种以虚弱、进行性体重减轻、骨骼肌损失为特征的消耗综合征。临床表现主要包括：食欲减退、厌食、饱胀感、体重下降、肌肉萎缩、乏力、贫血、水肿、低蛋白血症、全身衰竭等。在晚期癌症患者中，恶病质的发生率高达50%~80%，约20%的肿瘤患者直接死于恶病质。关于癌症恶病质的药物治疗，既往已开展了多个临床试验进行探索，但获得阳性结果的临床并不多，Adlumiz（Anamorelin，阿那莫林）是其中结果比较突出的。

　　Adlumiz（anamorelin，阿那莫林）50mg片剂在日本上市，用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质（cancer cachexia）。癌症恶液质是癌症常见的并发症之一，多发于晚期胃肠道癌和肺癌，主要的症状表现为患者体重减轻、骨骼肌量减轻、食欲不振等等，严重的影响患者的生活质量。

　　阿那莫林是一种新型、口服、选择性胃饥饿素（ghrelin）受体激动剂。胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽，与其受体结合后，刺激多种途径对体重、肌肉质量、食欲和代谢进行正调节。通过模拟胃肠道分泌出的胃饥饿素，阿那莫林可以改善癌症恶病质患者体重下降和丧失食欲的现象。

　　有临床数据显示，Adlumiz在癌症恶病质患者中具有增加体重、肌肉质量、食欲的作用。Adlumiz的上市，将为日本没有治疗方法的癌症恶病质患者提供一种新的治疗选择，并有助于改善这类患者的生活质量。

　　主要是用于治疗非小细胞肺癌患者、胃癌患者、胰腺癌患者以及结直肠癌患者等恶性肿瘤。

　　1.应用于不能切除的进展复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌变液质患者。

　　2.用于营养疗法等效果不充分的癌症恶液质患者。

　　3.用于6个月内有5%以上体重减少和食欲不振，且有以下(1)、(3)中2个以上的患者。

　　(1)疲劳或疲劳感；

　　(2)全身肌力下降；

　　(3)CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值小于12g/dL或白蛋白值小于3.2g/dL中任意一个以上。

　　阿那莫林anamorelin的不良反应有虚弱、疲劳、心房颤动、呼吸困难、肺炎、贫血、血小板减少症、腹痛、焦虑、呼吸困难。

　　阿那莫林anamorelin的使用禁忌，海得康医学顾问提醒以下患者慎用，谨遵医嘱！

　　1.对该成分有过敏史。

　　2.患有缺血应心脏疾病。

　　3.患有心肌梗塞或心绞痛。

　　4.患有高度刺激传导系统障碍（完全房室传导阻滞等）。

　　5.正在服用以下任意一种药物的患者：克拉霉素、茚地那韦、伊曲康唑、奈非那韦、沙奎那韦、特拉匹韦、伏立康唑、含利托那韦成分制剂、含考比司他成分制剂。

　　6.有中度以上肝功能障碍（Ghild-Pugh分类b及c）。

　　7.因消化道闭塞等消化道器质性病变导致经口摄食困难或消化功能不良。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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