在中国，约25%的晚期恶黑患者可检测出BRAF驱动基因突变，其中90%以上为V600型，大部分为V600E。维罗非尼（维莫非尼）中的一种活性物质是BRAF(一种参与刺激细胞分裂的蛋白质)的抑制剂。在具有BRAF V600突变的黑素瘤肿瘤中，存在异常形式的BRAF，其通过允许肿瘤细胞不受控制的分裂而在癌症的发展中起作用。维罗非尼（维莫非尼）通过阻断异常BRAF的作用，有助于减缓癌症的生长和扩散。

　　《柳叶刀》发表了晚期恶黑重磅BRIM-3研究结果。在这项全球性3期研究中，纳入了未经治疗的BRAFV600突变晚期黑色素瘤患者（绝大部分为欧美人群），随机接受维莫非尼（960mg，一天两次）或达卡巴嗪（1000mg/m2,，3周1次）治疗。试验设计允许耐药后交叉治疗。主要研究终点为PFS（无进展生存期）和OS。

　　结果显示，相比传统标准治疗方案达卡巴嗪，维莫非尼的中位OS延长了3.9个月（13.6 vs 9.7个月），降低了30%的死亡风险（HR=0.70，P=0.0008）。两组的1年生存率分别为56%和44%。对于BRAF突变晚期恶黑，靶向治疗首次成功带来了生存突破，改变了恶黑治疗的传统布局。

　　另一主要研究终点PFS方面，维莫非尼亦取得亮眼成绩，中位PFS较达卡巴嗪提高了4倍以上，为6.9 vs 1.6个月，降低了62%进展或死亡风险（HR=0.38，P＜0.0001）。

　　疗效方面，达卡巴嗪的ORR（客观缓解率）只有9%，而维莫非尼达到了57%之高，并且还有6%的患者成功做到CR（完全缓解）。

　　基于维莫非尼的疗效全面碾压传统药物，FDA在2011年批准了恶黑的首个靶向药物维莫非尼用于治疗BRAF V600突变阳性的晚期黑色素瘤。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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