利复凝Eltrombopag在中国上市,为ITP患者带来了新的治疗选择。作为首个也是唯一获批的口服小分子、非肽类TPO-RA,利复凝Eltrombopag不仅可以快速提升血小板,而且服用方便,大大提升了患者用药依从性。利复凝Eltrombopag选择性结合血小板、巨核细胞和巨核细胞前体细胞表面血小板生成素受体的跨膜结构域,并通过Janus激酶/信号转导子和转录激活子(JAK/STAT)信号通路发挥作用。因此,利复凝Eltrombopag对骨髓祖细胞巨核细胞的增殖和分化具有积极作用。利复凝Eltrombopag治疗ITP的优势:
(1)可对造血干细胞进行刺激并维持功能,降低了干扰素(IFN)对其的抑制作用。
(2)提高再生障碍性贫血患者的个体免疫耐受,抑制巨噬细胞活性及树突状细胞成熟,增加调节性B细胞、T细胞的数量。
(3)能够有效调节再生障碍性贫血患者的免疫系统,减少IFN和肿瘤坏死因子(TNF)的释放,并增加转化生长因子(TGF)的释放。
(4)具有除铁离子的作用,可以减轻细胞内铁超载。
(5)利复凝Eltrombopag在治疗血小板减少症方面疗效肯定。诺华宣布,一项名为“EXTEND”的长期临床试验表明:利复凝Eltrombopag在治疗成人ITP表现出长期的安全性和有效性,该研究结果公布于《Blood》在线。
利复凝Eltrombopag的适应症及禁忌症:
适应症:
(1)成人及一岁以上儿童ITP患者,特别是对皮质类固醇、免疫球蛋白以及脾切除术反应差的患者。
(2)慢性丙型肝炎患者的血小板减少症,可与干扰素联用。
(3)严重再生障碍性贫血。
禁忌症:
(1)骨髓增生异常综合征(MDS)患者。
(2)对利复凝Eltrombopag过敏的患者。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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