帕克替尼Vonjo(pacritinib capsules)为抗肿瘤药,是一款新型口服激酶抑制剂,对JAK2和IRAK1具有特异性,有助于多种细胞因子的信号传导和生长,对造血功能有很重要的作用。在正常血细胞生长和发育中,JAK家族蛋白在信号传导通路中有着重要作用。而许多血液癌症的发生,也和其中一些激酶的突变直接相关。因为它不抑制JAK1,因此可以避免抑制JAK1带来的潜在副作用。
一项研究证明了帕克替尼的有效性和安全性,该研究纳入了63例中度或高度风险的原发性或继发性骨髓纤维化和低血小板的患者,分为帕克替尼治疗组(每次200mg,每日两次)和标准治疗组。根据从基线到第24周脾脏体积减少的患者比例来确定治疗效果。帕克替尼治疗组有9例患者(29%)的脾脏体积减少≥35%,而标准治疗组只有1例(3%)。
要想通过加速批准,其中一个条件是必须完成一项进行中的帕克替尼研究,以作为确认脾脏体积缩小,进而带来临床临床获益的证据,例如改善骨髓纤维化患者的感觉或功能。
如果患者同时服用某些其他药物,如强CYP3A4抑制剂或诱导剂,则不得使用帕克替尼。常见的副作用包括腹泻、血小板计数低、恶心、贫血和腿部肿胀。由于有大出血的风险,有活动性出血(失血快且难以控制)的患者应避免服用帕克替尼,患者应在任何计划的手术前7天停止服用帕克替尼。在服用帕克替尼期间出现出血的患者可能需要暂停或终止服药,这取决于症状的严重程度。
另一种JAK抑制剂(一种类似的药物)会增加重大心脏不良事件(如死亡、心脏病发作和中风)和癌症的风险,以及血栓(堵塞静脉或动脉的血块),尤其是在具有某些风险因素的患者中。接受帕克替尼治疗的患者也可能会发生感染。有这些症状的患者应及时进行评估和治疗。患者应再解决了严重感染问题后再开始使用帕克替尼。
美国食品和药物管理局(FDA)已经加速批准帕克替尼(pacritinib)胶囊,用于治疗患有一种罕见的骨髓疾病,即中度或高度风险的原发性或继发性骨髓纤维化,以及血小板(凝血细胞)水平低于50000/μL的成年人。帕克替尼已获得了该适应症的加速批准,以及优先审查、快速通道认证以及孤儿药认证。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!