洛拉替尼是一种TKI,已被证明在具有ALK染色体重排的临床前肺癌模型中具有高度活性。洛拉替尼专门开发用于抑制导致对其他ALK抑制剂耐药的肿瘤突变并穿透血脑屏障。ALK和TrkB受体酪氨酸激酶在大脑神经认知功能中有着重要作用。临床前动物实验结果显示,洛拉替尼可以穿透血脑屏障,在脑组织和脑脊液里达到很高的药物浓度。一项大鼠毒性实验中,洛拉替尼的剂量为60mg/kg每天,持续14天时,观察到睡眠减少,异常步态和反应下降等中枢神经系统影响。而在洛拉替尼的剂量为30mg/kg每天,持续26天时,并没有观察到这些中枢神经系统影响。
一项全球I/II期研究表明,劳拉替尼(洛拉替尼)在ALK阳性NSCLC中显示活性。在本文报告了一项在中国ALK阳性晚期/转移性NSCLC患者中进行的II期研究结果(NCT03909971)。这些患者既往ALK酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后病情进展。该研究共分为两个队列:队列1:既往接受过克唑替尼治疗;队列2:既往接受过除克唑替尼外的一种ALK-TKI(±先前克唑替尼)。
研究结果显示,在队列1中,客观缓解率(ORR)为70.1%,达到了主要终点,与历史对照组相比,具有临床意义和统计学意义上的改善(p<0.0001)。此外,完全缓解(CR)率为11.9%,部分缓解(PR)率为58.2%,疾病稳定(SD)率为11.9%。中位反应持续时间(DoR)尚未达到(NR)。中位随访时间为11个月时,队列1的中位无进展生存期(PFS)数据不成熟;12个月的PFS率为66.4%。在队列2中,ORR为47.6%。CR为4.8%,PR为42.9%,SD为14.3%。中位DoR为11.2个月。中位随访时间为9.7个月时,中位PFS为5.6个月,12个月的PFS率为34.2%。
洛拉替尼的副作用有:水肿、周围神经病变、认知效应、呼吸困难、疲劳、体重增加、情绪效应、关节痛、腹泻,手臂、腿、手和脚肿胀(水肿);关节或手臂和腿部的麻木和刺痛感觉(周围神经病变);思考困难或困惑等都是劳拉替尼(洛拉替尼)比较常见的副作用,患者体质不同,副作用表现也不一样,建议患者遵医嘱用药。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:劳拉替尼/洛拉替尼(LORLATINIB)是什么药?治疗效果和副作用是怎样的?