索托拉西布是特异性靶向KRAS G12C突变体的共价抑制剂，它通过与KRAS G12C突变体结合，将KRAS锁死在失活状态，从而不可逆地抑制KRAS的活性。索托拉西布适用于治疗既往接受过至少一种全身治疗的KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者（通过FDA批准的检测方法确定）。也叫作AMG510，sotorasib，Lumakras。那么，索托拉西布在难以吞咽固体的患者中如何给药呢？

　　难以吞咽固体的患者给药

　　将索托拉西布剂分散于120 mL（4盎司）非碳酸室温水中，不得压碎。不应使用其他液体。搅拌或涡旋杯子约3 min，直至片剂分散成小块（片剂不会完全溶解），并立即或在2小时内饮用。混合物的外观范围可能为浅黄色至亮黄色。吞服片剂分散体。请勿咀嚼片剂碎片。再用120 mL（4盎司）水冲洗容器并饮用。如果混合物不能立即服用，再次搅拌混合物以确保片剂分散。

　　如果发生不良反应，最多允许减少剂量2次。如果患者无法耐受最低剂量240 mg每日一次，则停用索托拉西布。

　　索托拉西布与降酸药物联合给药

　　避免质子泵抑制剂(PPI)和H2受体拮抗剂与索托拉西布合并给药。如果无法避免使用降酸药治疗，则在局部抗酸药给药前4小时或给药后10小时服用索托拉西布。

　　索托拉西布的注意事项

　　索托拉西布可引起肝毒性，可能导致药物性肝损伤和肝炎。在索托拉西布开始前、治疗的前3个月每3周一次、然后每月一次或根据临床指征监测肝功能检查（ALT、AST和总胆红素），在发生转氨酶和/或胆红素升高的患者中更频繁地进行检查。根据不良反应的严重程度，暂停、减量或永久停用索托拉西布。

　　索托拉西布可引起致死性ILD/肺炎。监测患者是否出现提示ILD/肺炎的新发或恶化的肺部症状（例如呼吸困难、咳嗽、发热）。疑似ILD/非感染性肺炎患者立即停用索托拉西布，如果未发现ILD/非感染性肺炎的其他潜在原因，则永久停用索托拉西布。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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