阿那白滞素是一种人重组IL-1受体拮抗剂，IL-1拮抗剂主要有三类：：IL-1受体拮抗剂阿那白滞素；IL-IR-IL1 RacP-Fc融合蛋白利钠西普；IL-1β抗体卡那单抗。IL-1拮抗剂特异性的与IL-1受体结合，可阻断IL-1与受体结合，从而阻断由IL-1介导的炎症反应，减轻由于免疫应答、感染、炎症反应等引起的组织损伤。阿那白滞素可以用于RA（类风湿性关节炎）、CAPS（冷吡啉相关周期性综合征）、新生儿多系统炎症性疾病（NOMID）、成人Still病，建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

　　2022年7月19日，来自美国的研究团队在kidney international（最新影响因子：18.998）上发表了IL-1受体拮抗剂阿那白滞素对血液透析炎症患者的ACTION试验结果。该研究表明，阿那白滞素耐受性和安全性较好，并可以降低患者的高敏C反应蛋白（hsCRP）和IL-6的水平，或有潜在疗效，支持进一步开展临床研究。

　　ACTION是一项多中心、随机、双盲、平行组、安慰剂对照的先导试验，旨在评估血液透析患者使用阿那白滞素的安全性、耐受性和可行性，并探讨其疗效。

　　将所有患者按1:1的比例分为阿那白滞素组和安慰剂组，患者在每周3次的血液透析中接受阿那白滞素 100mg或安慰剂，持续24周。在24周的干预期结束后，会再进行24周的随访，总计48周。

　　研究的主要终点为安全性和耐受性：安全性方面，主要通过严重不良事件、感染、中性粒细胞减少症和死亡的发生风险进行评估；耐受性方面，则通过退出试验比例和研究药物给药时间表的依从性（百分比）进行评估。次要终点为疗效，通过hsCRP水平和IL-6水平的变化来评估。

　　总计176例患者愿意参与本次研究，但只有80例患者符合纳入标准，最常见的不符合原因为中性粒细胞绝对计数＜2500个/mm3或hsCRP较低。阿那白滞素组患者年龄为59.6±10岁，而安慰剂组则为54.1±13.5岁，两组透析治疗的中位持续时间为4.4年。本研究的随访结束日期为2020年9月8日。

　　阿那白滞素组和安慰剂组严重不良事件和死亡发生率相似，阿那白滞素组感染和中性粒细胞减少症发生率显著低于安慰剂组。从基线到第24周，阿那白滞素组hsCRP中位下降41%，安慰剂组为6%。

　　简而言之，在这项先导研究中，阿那白滞素的安全性和耐受性较好，不增加感染或中性粒细胞减少症发生率。hsCRP的改变程度并不显著，这可能与该药的半衰期较短相关，研究人员并不对此感到意外。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：阿那白滞素(ANAKINRA)有益于掌跖脓疱病的治疗？

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