美国临床肿瘤学年会(ASCO)上公布的数据显示,对于METex14跳跃突变的晚期NSCLC初治和经治患者,特泊替尼治疗的客观缓解率(ORR)分别为54%和45%,组织学检测阳性人群的无进展生存期(PFS)分别为15.3个月和11.1个月;其亚洲人群数据更是优于全人群,ORR分别为67%和48%;赛沃替尼在初治和经治患者中的ORR分别是46%和41%;PFS则两者均为6.9个月。
目前报道的几种MET抑制剂各有特点,其中特泊替尼对于一线治疗、组织检测阳性的METex14患者疗效非常优异,中位PFS达到15.3个月,中位OS达到29.7个月,并且作为全球首个上市的MET抑制剂,已经在多个国家和地区获批,现已被纳入上海沪惠保海外特殊药品目录。
VISION研究是一项单臂、II期临床研究,针对于携带MET突变/扩增、初治或经治后疾病进展的NSCLC患者,其中255例患者(A组152例,C组103例)为MET第14号外显子跳跃突变患者(中位年龄为72岁,ECOG评分为0或1分,男性占比48.2%),均接受特泊替尼500mg每日一次口服治疗,旨在评估该药在MET exon14-skipping患者中的疗效和安全性,主要的研究终点为客观缓解率(ORR),次要研究终点则为缓解持续时间(DOR)、无进展生存期(PFS)及安全性。
经过对整体的MET exon14-skipping的NSCLC患者分析显示:特泊替尼在MET exon14-skipping患者中的的客观缓解率(ORR)可达到44.7%,中位无进展生存期(mPFS)则可达8.9个月,中位缓解持续时间(mDOR)为11.1个月。
值得指出的是,特泊替尼的获批主要基于A组(n=152)的良好疗效结果。其结果显示:①在既往未接受治疗的69例患者中,特泊替尼的客观缓解率(ORR)为44.9%,中位缓解持续时间(mDOR)为10.8个月,中位无进展生存期(mPFS)则为8.5个月②在既往经过治疗的83例患者中,客观缓解率(ORR)为44.6%,中位缓解持续时间(mDOR)为11.1个月,中位无进展生存期(mPFS)则为10.9个月。在A组中发生脑转移的23例患者中,特泊替尼同样显示出良好的疗效,ORR甚至略高于总体人群,达到了47.8%,DOR为9.5个月。在安全性方面,特泊替尼的常见的不良反应(AEs)包括外周水肿、恶心、腹泻、低蛋白血症及肾功能不全等,值得指出的是大部分的AEs为1~2级,临床上容易处理。
综上,VISION研究表明特泊替尼能改善MET exon14-skipping NSCLC患者的有效率及生存期,即便对于脑转移的患者仍然具有不俗疗效,安全性也可靠。
作为全球最早获批用于治疗METex14跳跃突变的晚期NSCLC的口服MET抑制剂,特泊替尼(tepotinib)已在日本、美国、加拿大、瑞士、巴西、阿根廷、中国台湾地区、英国、韩国和新加坡、中国香港地区、以色列及欧盟获批上市。特泊替尼(tepotinib)也已获得中国国家药品监督管理局受理。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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