自体移植物中多种细胞成分对ASCT后血液学恢复、免疫重建及生存的影响,普乐沙福用于造血干细胞的动员可以增加CD34+细胞及CD34+以外细胞亚群的含量,给患者带来生存获益。为确保移植物的质量,ASCT前应对移植物进行评估,目前自体移植物的评估不仅限于CD34+细胞,梅奥医学中心还将A-ALC(A-ALC≥0.5×109/kg)也纳入到自体移植物评估中,未来随着更多证据的产生,自体移植物的评价体系将有望改变,并运用到临床当中。
普乐沙福Mozobil(plerixafor)注射剂与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)结合使用,可将造血干细胞(HSC)动员至外周血中,以收集和随后进行非霍奇金淋巴瘤(NHL)或多发性淋巴瘤患者的自体移植骨髓瘤(MM)。目前该药治疗胰腺癌的研究正在进行中。
普乐沙福Mozobil的工作原理是从骨髓中释放干细胞,使其可从您的血液中收集。具体而言,Mozobil与干细胞表面一种称为CXCR4的蛋白质结合。通常,这些干细胞以非常低的数量存在于血流中,因为它们更可能留在骨髓中。普乐沙福Mozobil通过防止干细胞保持锚固在骨髓腔内来增加血液中的干细胞水平。
一项前瞻性研究纳入41例接受ASCT的NHL患者,所有患者均接受化疗动员,其中15例化疗动员不佳的患者接受普乐沙福治疗,评估患者的移植物成分、血液及免疫重建情况及临床预后。结果显示,接受普乐沙福动员的移植物中,更原始的CD34+细胞占比、各类T细胞数、NK细胞数均显著增加。
在MM患者中,普乐沙福动员同样改善移植物成分。一项前瞻性多中心研究纳入87例接受ASCT的成年MM患者,将因动员不良而加用普乐沙福的患者(11%)与G-CSF或环磷酰胺(CY)+G-CSF动员的患者进行比较,旨在分析不同动员方案的血液移植物的细胞组成,并评估其对患者预后的影响。结果显示,接受普乐沙福动员MM患者的移植物中,更原始的CD34+细胞占比、T细胞数、B细胞数、NK细胞数均显著增加。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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