帕尼单抗是一个完全人源化单克隆抗体,其靶向作用于表皮生长因子受体(EGFR)。EGFR在正常情况下可帮助调节人体内细胞的生长,但其也会刺激癌细胞生长。EGFR存在于癌细胞的表面,当体内出现蛋白质与EGFR相结合时,EGFChemicalbookR会被激活,如表皮生长因子(EGF)或转化生长因子a(TGF-alpha)。结合改变了EGFR的形态,刺激肿瘤细胞的生长。Panitumumab与EGFR相结合,可阻止其与EGF或TGF-alpha结合,从而阻断癌细胞生长。
本研究是一项随机、对照、开放标签的II期临床实验,主要纳入未经治疗的RAS野生型转移性结直肠癌(mCRC)患者,ECOG体能评分0-1。所有患者接受6个周期的氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂以及帕尼单抗一线诱导治疗,有反应的患者按1:1的比例随机分配接受氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合帕尼单抗维持治疗或单独的氟尿嘧啶、亚叶酸钙。研究主要终点是证明帕尼单抗联合化疗维持治疗的无进展生存期(PFS)优于单独化疗。次要终点包括总生存期(OS)、客观缓解率和安全性。
帕尼单抗联合化疗组中位PFS 8.8个月,显著优于单独化疗组5.7个月(HR=0.72;p=0.014)。帕尼单抗联合化疗组中位OS 28.7个月,在数值上优于单独化疗组的25.7个月,统计学差异不明显(HR=0.84;p=0.32)。
帕尼单抗联合化疗组客观缓解率40.8%,优于单独化疗组26.0%(HR=1.96;p=0.02)。
安全性:帕尼单抗联合化疗维持治疗期间最常见的3-4级不良反应是皮疹,发生率7.2%。
RAS野生型转移性结直肠癌患者中,与单独使用氟尿嘧啶、亚叶酸钙相比,帕尼单抗联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙显著延长了患者PFS。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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