乌帕替尼是一种每日口服一次、选择性和可逆性JAK1抑制剂，它对JAK1显示出的抑制效力明显大于JAK2、JAK3和TYK2。2023年1月18日，国家医保局发布了新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2022年版）》（以下简称医保目录）。其中，去年刚上市就获批免疫领域三个适应症的国内首个选择性JAK1抑制剂瑞福（乌帕替尼缓释片）被列入目录。该药于2022年上半年先后在中国获批三项适应，且本次均被纳入医保目录的适用范围，具体有：

　　①类风湿关节炎：本品适用于对一种或多种TNF抑制剂应答不佳或不耐受的中重度活动性类风湿关节炎成人患者。

　　②银屑病关节炎：本品适用于对一种或多种改善病情抗风湿药（DMARD）应答不佳或不耐受的活动性银屑病关节炎成人患者。

　　③特应性皮炎：本品适用于对其它系统治疗（如激素或生物制剂）应答不佳或不适宜上述治疗的成人和12岁及以上青少年的难治性、中重度特应性皮炎患者。

　　类风湿关节炎

　　乌帕替尼VS安慰剂治疗组的常见的不良反应包括：上呼吸道感染（13.5%VS 9.5%）、恶心（3.5%VS 2.2%）、咳嗽（2.2%VS 1.0%）、发热（1.2%VS 0%）。注：上呼吸道感染包括急性鼻窦炎、喉炎、鼻咽炎、口咽痛、咽喉炎、咽扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎、病毒性上呼吸道感染。

　　在乌帕替尼15mg组中，不到1%的患者报告了其他不良反应，直到第12周，其发生率高于安慰剂组，包括肺炎、带状疱疹、单纯疱疹（包括口腔疱疹）和口腔念珠菌病。

　　特殊不良反应包括：严重感染、结核病、机会性感染（不包括肺结核）、恶性肿瘤、胃肠道穿孔、血栓形成。

　　实验室异常数据包括：肝转氨酶升高、脂质参数升高、肌酸磷酸激酶升高、中性粒细胞减少、淋巴细胞减少、贫血。

　　银屑病关节炎

　　总的来说，在活动性银屑病关节炎患者中观察到的安全性与类风湿关节炎患者的安全性一致。在24周安慰剂对照期间，接受乌帕替尼15mg治疗的患者报告的最常见不良事件为上呼吸道感染和血肌酸磷酸激酶升高。在接受乌帕替尼15mg治疗的患者中观察到的带状疱疹和严重感染频率分别为0.9%和1.2%，相比之下，在接受安慰剂的患者中，该比例为分别为0.7%和0.9%。

　　特应性皮炎

　　乌帕替尼15mg组VS乌帕替尼30mg组VS安慰剂组的常见的不良反应包括：上呼吸道感染（23%VS 25%VS 17%）、痤疮（10%VS 16%VS 2%）、单纯性疱疹（4%VS 8%VS 2%）、头痛（6%VS 6%VS 4%）、血磷酸肌酸激酶升高（5%VS 6%VS 2%）、咳嗽（3%VS 3%VS 1%）、超敏反应（2%VS 3%VS 2%）、毛囊炎（2%VS 3%VS 1%）、恶心（3%VS 3%VS 1%）、腹痛（3%VS 2%VS 1%）、发热（2%VS 2%VS 1%）、体重增加（2%VS 2%VS 1%）、带状疱疹（2%VS 2%VS 1%）、流行性感冒（2%VS 2%VS&lt;1%）、疲劳（1%VS 2%VS 1%）、中性粒细胞减少（1%VS 2%VS<1%）、肌肉疼痛（1%VS 2%VS 1%）、流感样疾病（1%VS 2%VS 1%）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：乌帕替尼(UPADACITINIB/RINVOQ)对于不同适应症有不同副作用？

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