肺癌是全球癌症相关死亡的首要原因,并且是全球第二常见的癌症,2020年全球新发221万新发病例,全球死于肺癌的患者约为180万例。肺癌在中国的发生率和死亡率均居恶性肿瘤之首,2020年中国新发81.6万例肺癌患者,死于肺癌的患者约为71.5万例。在EGFR和ALK阴性的患者中,ROS1阳性NSCLC患者的比例约为5%。对于ROS1靶点,克唑替尼和恩曲替尼已获批用于ROS1阳性的NSCLC一线治疗。
近日,由浙江大学医学院附属第一医院呼吸内科联合4家中心合作的一项克唑替尼一线治疗ROS1阳性晚期NSCLC患者的回顾性研究发表于《肺癌》(Lung Cancer)杂志,提供了克唑替尼一线治疗的临床和预后因素数据。
回顾性分析来自中国5所医院的56例接受克唑替尼一线治疗的ROS1阳性晚期NSCLC患者数据,评估患者临床特征,一线克唑替尼治疗结局和预后因素。此外,在克唑替尼耐药患者队列中分析克唑替尼耐药机制。
患者中位年龄是53.0岁,大多数患者(91.1%)肿瘤病理类型为腺癌。一线克唑替尼治疗的中位无进展生存期(mPFS)是23.0个月,中位总生存(mOS)60.0个月。
行多变量分析,女性患者的mPFS较男性患者更短(12.0个月vs 24.0个月,P=0.015),基线>2个器官转移患者的mPFS劣于≤2个器官转移患者(4.0个月vs 24.0个月,P<0.001)。此外,基线>2个器官转移患者的mOS短于≤2个器官转移患者(6.0个月vs 60.0个月,P<0.001)。多变量分析进一步显示基线>2个器官转移患者是PFS的唯一独立预后因素(P=0.008)。4/8例(50%)克唑替尼耐药患者具有ROS1激酶域G2032R突变。
克唑替尼一线治疗可为中国ROS1阳性晚期NSCLC患者带来获益。克唑替尼耐药和ROS1激酶域G2032R突变相关。
研究显示ROS1阳性晚期NSCLC患者接受克唑替尼一线治疗的mPFS达到23.0个月,mOS达到60.0个月,使得肿瘤慢病化成为可能。患者结局数据优于既往PROFILE 1001等研究数据,表明克唑替尼一线应用可为患者带来更多获益。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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