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伊布替尼/依鲁替尼(ibrutinib)治疗慢性淋巴细胞白血病实力强大?

时间:2023-04-11 16:23 来源:医药资讯 作者:康必行-小璐

  伊布替尼刷新初治CLL长期PFS数据,卓越疗效开启I-Based联合治疗新时代,助力CLL个体化治疗探索;BTK抑制剂使CLL患者的生存显著提升,RESONATE-2研究为我们提供了确切循证证据,伊布替尼单药治疗老年初治CLL患者,7年中位PFS仍未达到,实现与健康同龄人无异的生存获益。与维奈克拉或FCR等联合方案也不断取得新成果,I+V固定疗程uMRD率高达77%,持续深度缓解亦可转化为长期生存获益,3年PFS均高达95%以上。RESONATE-2研究结果增强了以伊布替尼为基础的CLL治疗方案的信心,但我们不能仅限于单药治疗,希望在I+V、I+FCR为基础的方案上,有更多百花齐放的研究进展。

伊布替尼

  BTKi的规范管理是实现长期获益的重中之重,伊布替尼长期安全性良好,真实世界用药经验丰富,长期管理体系更完善;不同BTKi的都有BTKi类AE反应,简单通过换药或无法避免此类药物所造成的AE,问题的关键在于规范管理。伊布替尼作为临床应用时间较长的BTKi,许多临床研究与真实世界数据中已证实其持续治疗具良好安全性。同时,伊布替尼长期用药管理体系更完善,出现AE时有清晰的应对路径。

  联合方案治疗小淋巴细胞淋巴瘤;一名诊断为小淋巴细胞淋巴瘤患者的治疗案例。患者男性,53岁,半年内多发肿大淋巴结迅速增大。经伊布替尼联合方案(RTX、苯达莫斯汀和伊布替尼)治疗3个月后,肿大淋巴结消退,口腔未见异常高代谢影,中期评估结果为完全缓解(CR)。显示伊布替尼联合免疫化疗方案治疗缓解程度深,疗效显著。

  一例伊布替尼联合维奈克拉(I+V)治疗高危慢性淋巴细胞白血病的案例。患者为54岁中年男性,全身多组淋巴结肿大,伴IGHV未突变,TP53突变,Notch1突变。患者口服伊布替尼8个月后,血常规恢复正常,但存在TP53突变检测阳性,后改为I+V治疗方案,3个月后外周血MRD阴性,6个月后骨髓MRD阴性。该案例中患者经6个疗程I+V治疗后即达到骨髓/外周血uMRD,提示无论是否高危,I+V仍可迅速实现uMRD的深度缓解,或将成为年轻CLL患者一线治疗的重要选择。

  针对CLL诊疗探索以及BTKi科学管理进行了深入探讨交流。通过临床实践的病例诊疗经验分享与讨论,对CLL治疗和全程性管理也有了更为深刻的认识。专家一致认为,充分循证医学证据证明了伊布替尼长期疗效与安全性,增强了广大医生及患者的信心,以伊布替尼为基础的联合方案为CLL分层诊疗提供了更多重要治疗选择。由于临床用药时间长,临床已经对伊布替尼建立起了相对完善的长期用药管理体系,治疗期间出现不良反应具有清晰规范的应对路径。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

  更多药品详情请访问 伊布替尼 https://www.kangbixing.com/bxyw/yltn/ 


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(责任编辑:康必行-小璐)
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