侵入性曲霉病是非常罕见的同时又很棘手的真菌病,主要发生于免疫系统紊乱或受到抑制的患者,比如白血病。毛霉菌病也是罕见的病发速度很快的真菌病,发病率及死亡率极高。临床试验数据表明艾沙康唑是安全有效的,与伏立康唑(辉瑞旗下抗真菌药,商品名Vfend)相比,病患死亡率更低。Edward Cox,FDA抗生素药物评价小组带头人,如此评价艾沙康唑为真菌感染患者提供了另外一个安全有效的治疗方案。Cresemba也获得了FDA QICP(Qualified Infectious Disease Product)认证,这项认证专门用来鼓励传染病领域的抗生素研发,减少细菌或真菌感染。
关于艾沙康唑临床研究:CRESEMBA在欧盟的批准基于艾沙康唑的项目开发。艾沙康唑的安全和疗效数据来源于两个III期临床研究,SECURE和VITAL。SECURE是516曲霉病患者参加的随机、双盲、主动控制的临床研究。VITAL是146肾损害曲霉病,或其他类型真菌感染患者参加的开放型非比较多的临床研究。
SECURE研究中,艾沙康唑相对辉瑞的伏立康唑(voriconazole)在主要治疗终点意向治疗人群42天全因死亡率非劣性,分别为18.6%和20.2%。两者也具有相似的副反应率,曲霉菌患者艾沙康唑不良反应率42%,voriconazole为60%。
艾沙康唑治疗毛霉菌病患者的安全与疗效数据来自临床研究VITAL,包括患者子群人数37名,已证明或可能被毛霉菌感染,其中21人接受艾沙康唑为主要疗法治疗真菌感染。42天全因死亡率38%,与文献报道治疗毛霉菌病结果相似。疗程末期毛霉菌治疗完全缓解率为31%,另外29%表现稳定缓解。对于接受艾沙康唑为主要疗法治疗真菌感染的患者,该数字为32%和32%。关于艾沙康唑治疗毛霉菌病没有进行并行对照的临床研究。
艾沙康唑由Astellas和Basilea合作研发,在美国已由Astellas提交申请并获批。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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