2022世界肺癌大会（WCLC）上，1b期CodeBreaK100/101剂量探索研究成果首次亮相，证明了Sotorasib（索托拉西布）联合免疫检查点抑制剂（如pembrolizumab或atezolizumab）在免疫治疗预处理和初治环境中均能产生持久缓解，缓解的中位持续时间达17.9个月。这一研究结果无疑为解决NSCLC患者治疗耐药提供了值得期待的临床前景。

　　Sotorasib是一种选择性，不可逆的KRASG12C突变抑制剂，已证实作为单药治疗KRAS G12C突变实体瘤的临床活性。本研究旨在探索Sotorasib联合免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗或阿替利珠单抗）在治疗KRAS G12C突变的晚期NSCLC患者中的有效性和安全性。

　　在Ib期CodeBreaK 100/101剂量探索研究中，12个队列中，共有58例未经KRASG12C抑制剂治疗的KRAS G12C突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者接受了不同剂量的Sotorasib（120–960 mg/天）联合给予静脉注射阿替利珠单抗(1200 mg)或帕博利珠单抗(200 mg)，每3周一次，直至不耐受或疾病进展。一半队列是导入期，患者在首次联合给药前接受Sotorasib单药治疗21或42天。大多数患者(67%)既往接受过免疫治疗，中位随访时间为12.8个月。

　　在大部分既往接受过治疗的NSCLC人群中，Sotorasib联合免疫治疗的客观缓解率(ORR)为29%（17/58例患者）。在17例确认的缓解者中，5例患者观察到的缓解持续时间(DoR)大于10个月，其中8例患者正在持续缓解。

　　安全性方面，Sotorasib索托拉西布联合免疫治疗导致3-4级治疗相关不良事件(TRAEs)的发生率高于之前观察到的单药治疗的发生率，主要不良事件是肝酶升高。然而，与同期队列相比，导入期队列显示了持久的临床活性，停药率和3-4级TRAE发生率更低。几乎所有3-4级TRAEs均发生在21天剂量限制性毒性窗口之外，并都能通过适当的临床措施得以解决。索托拉西布可靶向抑制携带G12C突变的KRAS蛋白，通过将其锁定在一种非激活GDP结合状态来特异性地和不可逆地抑制其促增殖活性，即将KRASG12C困在非活性状态，抑制KRAS致癌信号，用于NSCLC的治疗。

　　索托拉西布在ASCO上首次惊艳亮相后，研究者们对其抗癌活性进行了一系列的研究，证据支持索托拉西布对NSCLC治疗是有效的，且治疗效果好，安全性高。研究者们评估了索托拉西布的抗癌活性，结果显示在既往接受标准治疗的KRASG12C突变晚期NSCLC患者中，索托拉西布表现出了可逆毒性作用的临床疗效，大多数患者肿瘤缩小，无进展生存期延长，疾病得到控制。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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