莫博赛替尼在中国获批上市,成为我国首个针对EGFR 20号外显子插入突变靶点的口服靶向药物,EGFR 20ins突变晚期肺癌的传统治疗效果不理想,病情进展快,但是莫博赛替尼的出现改变了这一现状,临床数据显示,莫博赛替尼起效迅速、缓解率高,半数患者活过两年以上。
在肺癌患者群体中,EGFR 20号外显子插入突变晚期非小细胞肺癌患者非常特殊。相较于敏感基因突变的肺癌患者能够实现五年甚至更长的生存期,该领域患者目前主要依赖化疗的治疗手段,其中位生存期仅有一年。随着莫博赛替尼正式进入临床应用阶段,患者对于针对性靶向药物的迫切需求得到填补。莫博赛替尼优异的临床研究成绩、所具有的突破性意义,为EGFR 20号外显子插入突变晚期非小细胞肺癌患者开启了新的靶向治疗时代。
与EGFR的“常见突变”(例如ex19del、ex21 L858R等)相比,ex20ins的患者的治疗更加困难,ex20ins的晚期患者的预后是更差的,对于EGFR抑制剂的治疗原发性耐药,预后与接受化疗的野生型(EGFR阴性)病例基本相似。且这部分类型的患者和经典型EGFR突变患者一样,对于免疫疗法有一定的抗性,接受免疫治疗的疗效并不理想。
莫博赛替尼是一流的口服酪氨酸激酶抑制剂(TKI),专门设计用于EGFR Exon20插入突变。莫博赛替尼获得美国FDA批准用于EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者,其疾病在铂类化疗后进展。
和双特异性抗体JNJ-6372不同的是,莫博赛替尼是第一个也是唯一一个获批的专门针对EGFR Exon20插入突变设计的口服疗法。
2019年,FDA已授予莫博赛替尼孤儿药资格(ODD),用于治疗携带HER2突变或EGFR突变(20号外显子插入突变)的肺癌患者。2020年4月,美国FDA授予了莫博赛替尼突破性药物资格,用于治疗接受含铂化疗期间或之后病情进展、携带表皮生长因子受体(EGFR)第20号外显子插入突变的转移性非小细胞肺癌患者。
FDA此次批准是基于EXKIVITY 1/2期试验的积极结果。入组的114名经过铂类治疗的EGFR Exon20插入+非小细胞肺癌患者接受莫博赛替尼的治疗。
在今年ASCO大会上公布的最新结果显示,研究者评估莫博赛替尼治疗的整体缓解率为35%,独立评审委员会评估的整体缓解率为28%;患者中位无进展生存期为7.3个月;中位总生存期(OS)为24个月。
最常见的不良反应(>20%)是腹泻、皮疹、恶心、口腔炎、呕吐、食欲下降、甲沟炎、疲劳、皮肤干燥和肌肉骨骼疼痛。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!