对肾癌脑转移的效果怎么样?卡博替尼是一种片剂配方,有20毫克、40毫克和60毫克的剂量。它是一种酪氨酸激酶抑制剂,可抑制RET、MET、VEGFR2和其他受体酪氨酸激酶的活性。这些激酶负责正常的细胞功能和发病机制,例如肿瘤发生和肿瘤血管生成。通过抑制这些受体激酶的活性,它可以阻断肿瘤的发生、转移以及血管和营养物质的供应。
卡博替尼用于RCC的试验,与依维莫司相比,卡博替尼的疾病进展率或死亡率降低了42%。卡博替尼组患者的无进展生存期为7.4个月,而依维莫司组为3.8个月。卡博替尼组患者的总生存期为20个月,而依维莫司组患者的总生存期为15个月。
对HCC试验的结果,中位总生存率为10.2个月,而接受安慰剂的患者为8个月。
意大利的一项小型回顾性研究评估了卡博替尼治疗12名治疗前患有RCC和脑转移的患者以及之前至少接受过一种VEGFR-TKI治疗的患者的安全性和有效性。这项研究的结果很有希望,无论是在卡博替尼的安全性方面,没有重大神经系统副作用的报告,3/4级不良事件的发生率为36%,在临床疗效方面,ORR为50%,疾病控制率为75%,中位PFS为5.8个月。
研究中包括的五名患者接受了伴随的脑部导向治疗,并且没有记录到这些患者的脑部疾病进一步进展。
一项更大的国际多中心队列研究纳入了88名RCC脑转移患者。55在这些患者中,33名仅接受卡博替尼治疗(队列A),而其他55名患者接受了局部联合治疗(队列B)。值得注意的是,A组中几乎所有患者都曾接受过局部区域治疗:15%接受过手术,70%接受过全脑或立体定向放疗。同样,这项研究的结果很有希望:队列A中55%的患者表现出颅内反应,48%表现出颅外反应(中位OS:15个月)。此外,队列B中47%的患者显示颅内反应,38%显示颅外反应(中位OS:16个月)。在这项更大规模的研究中观察到的卡博替尼的安全性同样有利,最值得注意的是,没有记录到意外的副作用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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