拉罗替尼属于靶向药，靶向的是NTRK基因融合。NTRK基因融合广泛存在于不同的成人和儿童癌症之中，发生率和癌症种类有关系。在一些罕见的癌症中，比如分泌性乳腺癌、先天性中胚层肾瘤、婴儿纤维肉瘤，NTRK融合的发生率很高，超过90%。而在乳腺癌、肺癌、结直肠癌等常见的肿瘤中，NTRK融合发生率较低。比如非小细胞肺癌，NTRK融合的发生率为0.1%~1%。
虽然在常见的癌症中发生率较低，但是如果有NTRK基因融合，靶向治疗的效果非常好。癌症病人如果查出这种基因突变，可以说是不幸中的万幸。
所有携带NTRK基因融合的肿瘤的患者都可以使用拉罗替尼吗？拉罗替尼被FDA在2018年11月加速批准为第一款“不限癌种”的靶向药，创新小分子TRK抑制剂LOXO-101(Vitrakvi,Larotrectinib拉罗替尼)获得批准治疗携带无法切除或转移性NTRK基因融合阳性实体瘤的儿童和成人患者（包括肺癌患者）。
拉罗替尼是由Bayer（拜耳）和LoxoOncology共同研发，可用于治疗携带NTRK基因融合的实体肿瘤患者（包括成人和儿童），尤其适合晚期和已经发生转移，且手术风险较大，没有有效替代治疗方案的无耐药性突变患者。
LOXO-101(Vitrakvi,Larotrectinib拉罗替尼)获批基于一项大型“篮子试验”中，确认的客观缓解率达到75%，而且获得缓解的患者中至少39%的缓解期超过1年。12种不同的癌症患者被纳入“篮子试验”，其中包括很少出现NTRK融合的常见癌症（例如NSCLC），也包括通常携带NTRK融合的罕见癌症（例如婴儿型纤维肉瘤）。
拉罗替尼不仅疗效显著，还是广谱抗癌药物，对很多不同肿瘤都有效！在实验中，这些患者肿瘤类型包括10种不同的软组织肉瘤，唾液腺癌，婴儿纤维肉瘤，甲状腺，肺，黑素瘤，结肠，胃肠道间质瘤（GIST），乳腺癌，骨肉瘤，胆管癌，原发性未知癌，先天性中胚层肾癌，阑尾和胰腺癌。
但拉罗替尼只有极少数患者适用！
很多人有一个误解，只针对肿瘤发生部位对癌症做简单的划分，比如胃癌、淋巴癌、肝癌，认为相同的癌病因是一致的。事实上，就算是同一个部位的肿瘤，也可以由不同的基因突变驱动。
以原发性肝癌为例，K-ras、p53两种基因突变都可以导致肝癌的发生，需要分别针对这两种基因来设计靶向药。癌症只是一个统称，如果想要精准治疗癌症，就要针对不同的基因（靶点）设计不同的靶向药，对症下药。
这也是研发广谱抗癌药的困难所在，因为找到一个适用于大部分癌症的靶点太困难了！
NTRK融合引发的癌症种类虽多，但因为染色体重排导致NTRK融合驱动的恶性肿瘤在实体瘤中只占1%左右；也就是说只有1%的癌症病人（这里仅指实体瘤，不包括血液和淋巴瘤）适用于LOXO-101Vitrakvi(Larotrectinib)拉罗替尼。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：广谱抗癌药拉罗替尼/拉克替尼(LAROTRECTINIB)的治疗优点和治疗效果
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