可以服用多少图卡替尼（Tucatinib）？Tukysa已被证明可以改善晚期或转移性HER2阳性乳腺癌患者在没有疾病恶化的情况下存活的时间长度。在一项正在进行的主要研究中，涉及612名此类患者，这些患者的疾病在先前的治疗后恶化或不适合其他治疗，当将Tukysa添加到其他两种癌症药物曲妥珠单抗和卡培他滨时，将Tukysa与安慰剂（一种虚拟治疗）进行比较。

　　当分析结果时，患者在疾病没有恶化的情况下的平均寿命是Tukysa组7.8个月，安慰剂组5.6个月。总体而言，约41%的Tukysa患者和23%的安慰剂患者对治疗有一定反应，两组平均分别存活约22个月和17个月。在癌症扩散到大脑的患者亚组中，对Tukysa的反应相当。

　　图卡替尼是一种新型口服TKI，对HER2的激酶结构域具有高度选择性，对EGFR几乎没有抑制作用，在高度预处理的HER2阳性MBC中具有活性。

　　在HER2Climb研究中，612例既往接受曲妥珠单抗、帕妥珠单抗和T-DM1治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者以2：1的比例随机分配到图卡替尼（300 mg，口服，每日两次）或安慰剂，联合曲妥珠单抗和卡培他滨（1，000 mg/m）治疗221日周期的第1-14天）。中位PFS相对改善46%，有利于图卡替尼（7.8v5.6个月，P<0.001）。

　　图卡替尼组2年OS为44.9%，对照组为26.6%（P=0.005），中位OS分别为21.9个月和17.4个月。在脑转移患者中，图卡替尼组1年时的PFS为24.9%，而安慰剂组为0%。图卡替尼组的中位CNS-PFS为9.9个月，对照组为4.2个月（P=0.005）。中位OS在18.1个月时支持图卡替尼，而对照组为12个月（95%CI 33.7%–61.2%）。

　　与图卡替尼相关的最常见副作用是腹泻、掌跖红斑综合征、恶心、疲劳和呕吐。3级腹泻（12.9%vs8.6%）和3级转氨酶水平升高在图卡替尼联合用组中更常见。

　　推荐的图卡替尼剂量为300mg，每天口服两次，与曲妥珠单抗（标准剂量）和卡培他滨（1000mg/m）联合使用2在21天周期的第1-14天口服，每日两次），直到疾病进展或出现不可接受的毒性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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