埃万妥珠单抗在EGFR ex20ins经治NSCLC的疗效可长期持续？在这项分析中，无论是总体分析还是亚组分析，成熟后的疗效数据都与最初研究结果基本一致（J Clin Oncol.2021;39:3391–3402）。研究数据显示“输注相关反应”的发生率相对较高，但这与埃万妥珠单抗的预期结果一致，并且与最初分析报告的发生率相同。他指出，考虑到个体化治疗的重要性，以避免将这种治疗方式应用于不太可能有应答的患者，探索可预测临床获益的指标尤其有前景。目前，埃万妥珠单抗只是药监机构批准用于经治患者的两种药物之一，mobocertinib是一些国家批准用于治疗EGFR外显子20插入突变NSCLC的另一种药物。

　　CHRYSALIS试验纳入了铂经治EGFR ex20ins晚期非小细胞肺癌患者。在114例铂类化疗后发生进展的EGFR ex20ins NSCLC患者中，双特异性EGFR-MET单克隆抗体埃万妥珠单抗使患者的中位总生存期（OS）达到23个月（95%置信区间[CI]:18.5-29.5）。中位随访19.2个月时，总体缓解率（ORR）为37%（95%CI:28-46），中位缓解持续时间为12.5个月（95%CI:6.9-19.3），中位无进展生存期（PFS）为6.9个月（95%CI:5.6-8.8）。皮疹（89%）和输注相关反应（67%）是最常报告的全级别不良反应。

　　埃万妥珠单抗在各亚组中均显示出一致的活性，无论患者的既往治疗类型（既往接受过免疫治疗的患者ORR为42.0%，既往接受过EGFR酪氨酸激酶抑制剂的患者ORR为52.2%），以及对既往铂类化疗的应答情况（既往铂类化疗后缓解或疾病稳定患者的ORR为36.2%，疾病进展患者的ORR为31.2%）。

　　埃万妥珠单抗组48例患者（42%）有持续的临床获益（定义为接受≥12个周期治疗），这与ECOG体能状态评分为0分、至少达到部分缓解（PR）以及RAS/RAF/MEK通路在基线时无变异相关。在中位治疗2.6年后继续接受埃万妥珠单抗治疗的15例患者中，7例仍无疾病进展。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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