盐酸缬更昔洛韦片(万赛维)对哺乳期妇女的影响有哪些？可以在体内向更昔洛韦的快速大规模转化，并且它的生殖毒性研究未见报道，所以我们在动物实验中发现更昔洛韦会导致生育能力下降和致畸，建议育龄妇女在服用盐酸缬更昔洛韦片(万赛维)治疗过程中采取有效的避孕措施。建议男性患者在治疗期间和停药后至少90天内使用屏障避孕(根据临床安全数据显示得出)。

　　2.妊娠期盐酸缬更昔洛韦片(万赛维)无安全性数据。孕妇应该在接受治疗时避免使用盐酸缬更昔洛韦片(万赛维)，如果对母亲的益处大于对胎儿的潜在危害的情况下可以根据医嘱服用。

　　3.盐酸缬更昔洛韦片(万赛维)对围产期和产后的影响尚未研究，但必须考虑盐酸缬更昔洛韦片(万赛维)转化的更昔洛韦可能会分泌到乳汁中，引起婴儿严重不良反应。

　　巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是一种常见的感染性疱疹病毒，CMV通常呈隐性感染，任何年龄段人群均易感。正常人感染CMV并无临床症状，器官移植受者由于服用免疫制剂，CMV容易从潜伏状态活化，给移植受者带来严重危害。

　　器官移植受者巨细胞病毒感染临床诊疗规范(2019版)推荐，移植术后存在CMV感染风险的SOT受者需普遍预防，临床上常用的抗CMV药物有缬更昔洛韦，口服更昔洛韦，静脉更昔洛韦，伐昔洛韦，磷钾酸钠等。其中，缬更昔洛韦是SOT受者预防CMV感染的优先选用药物；口服更昔洛韦由于生物利用度低，服药负担重，也有骨髓抑制风险及耐药风险高等不良反应，不推荐用于CMV的预防和抢先治疗。

　　CMV感染对移植受者的危害可以分为直接影响和间接影响，直接影响包括：CMV综合征和组织侵袭性疾病，比如CMV胃肠疾病，CMV肺炎，CMV肝炎，CMV肾炎，CMV视网膜炎等；间接影响包括：CMV感染增加移植物排斥，移植物损伤，机会性感染，新发糖尿病等风险。

　　CMV感染的临床管理方案包括：普遍预防和抢先治疗。移植后的最初几个月内，普遍预防可有效抑制病毒血症，不仅可预防CMV感染的直接影响，还可降低CMV感染的间接影响。抢先治疗无法抑制低水平和无症状性CMV病毒复制，因此不能降低CMV的间接影响。

　　盐酸缬更昔洛韦片是更昔洛韦的前体药物，以两种非对映异构体的混合物形式存在。给药后，这些非对映异构体通过肝和肠酯酶迅速转化为更昔洛韦。在巨细胞病毒（CMV）感染的细胞中，更昔洛韦最初被病毒蛋白激酶磷酸化为单磷酸形式，然后通过细胞激酶进一步磷酸化以产生三磷酸形式。这种三磷酸盐形式在细胞内缓慢代谢。磷酸化依赖于病毒激酶并优先发生在病毒感染的细胞中。更昔洛韦的病毒抑制活性是由于更昔洛韦三磷酸盐对病毒DNA合成的抑制。更昔洛韦三磷酸被掺入DNA链中，取代了许多腺苷碱基。这导致DNA合成受阻，因为磷酸二酯桥可能需要更长的时间才能建立，从而破坏链的稳定性。与抑制细胞聚合酶相比，更昔洛韦更有效地抑制病毒DNA聚合酶，并且当更昔洛韦被移除时链伸长恢复。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 盐酸缬更昔洛韦片 https://www.kangbixing.com/drug/wansaiwei/