来那度胺胶囊需要用多少个疗程？来那度胺是沙利度胺的类似物，具有免疫调节，抗血管生成和抗肿瘤特性。来那度胺的细胞活性通过其靶标脑(一种cullin环E3泛素连接酶复合物的组分)介导。在体外，在药物存在下，底物蛋白(包括Aiolos，Ikaros和CK1α)被靶向用于遍在蛋白化和随后的降解，导致直接的细胞毒性和免疫调节作用。

　　来那度胺有多个适应症，不同适应症的用法用量不同，对于淋巴瘤患者：套细胞淋巴瘤(MCL)对于复发性或难治性套细胞淋巴瘤，来那度胺的推荐起始剂量为25 mg，每日1次，在28天周期的第1-21天给药，治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性，根据临床和实验室检查结果继续、调整或中断治疗。

　　滤泡性淋巴瘤(FL)或边缘带淋巴瘤(MZL)来那度胺的推荐起始剂量为20mg，每日1次，在28天周期的第1-21天给药，与利妥昔单抗联合治疗长达12个周期。

　　对于其他适应症：1.多发性骨髓瘤（MM)联合治疗：来那度胺的推荐起始剂量为25mg，每日1次，在重复28天周期中的第1-21天与地塞米松联合给药，对于75岁以上的患者，可降低地塞米松的起始剂量，治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

　　在不适合自体造血干细胞移植的患者中，治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性，对于适合自体造血干细胞移植(auto-HSCT)的患者，应在含来那度胺治疗的4个周期内进行造血干细胞动员。

　　（1）自体造血干细胞移植后的维持治疗

　　①在自体造血干细胞移植后，应在血液学充分恢复（中性粒细胞计数至少1,000/mcL和/或血小板计数至少75,000/mcL）后开始来那度胺维持治疗。

　　②来那度胺的推荐起始剂量为10mg，每日1次，连续给药（28天周期中的第1-28天），直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。维持治疗3个周期后，如果能耐受，剂量可增至15mg，每日1次。

　　2.骨髓增生异常综合征(MDS)来那度胺推荐起始剂量为每日10mg，根据临床和实验室检查结果继续或调整治疗，持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

　　来那度胺胶囊，作为新一代口服免疫调节药物。与地塞米松合用治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者，具有独特的双重作用机制，具有抑制肿瘤细胞增殖、诱导肿瘤细胞凋亡及免疫调节作用，临床广泛应用于多发性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生异常综合症、急性髓系白血病等疾病的治疗，来那度胺是美国国家综合癌症网络（NCCN）多发性骨髓瘤指南2018版优先推荐用药，也是多发性骨髓瘤诊疗指南一线治疗、二线治疗、复发难治关键药物。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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