非戈替尼对类风湿性关节炎患者疼痛的影响；使用非戈替尼filgotinib治疗时患者应注意：患者如果患有心脏病、高血压或高胆固醇等病症，应在接受该药品治疗前请告知医生，由医生诊断是否可以使用该药品治疗。这项FINCH研究的事后分析评估了FIL对疼痛的特定影响。FINCH 1-3研究证明了选择性Janus激酶（JAK）1抑制剂非戈替尼（FIL）在患有RA的患者中的疗效和可接受的安全性。

　　在FINCH研究中，FIL在早期（第2周）对疼痛参数产生积极影响，并随着时间的推移持续有效（在FINCH 1和3中为52周，在FINCH 2中为24周）。在评估疼痛反应和缓解时，FIL200在FINCH 1研究中产生了特别有利的影响。在FINCH 2和3研究中，与PBO和MTX相比，FIL也观察到类似的结果。这些结果表明，当达到目标治疗目标时，JAK抑制可能在患者报告的疼痛结果方面具有潜在的附加价值。

　　FINCH 1-3（NCT02889796，NCT02873936，NCT02886728）是第3期的随机、双盲试验，评估非戈替尼FIL 100毫克和200毫克（FIL100/200）的疗效。在FINCH 1研究中，对甲氨蝶呤（MTX）应答不佳的患者接受FIL、阿达木单抗（ADA）或安慰剂（PBO）+MTX治疗52周。在FINCH 2研究中，对生物学疾病修饰抗风湿药（DMARDs）应答不佳的患者接受FIL或安慰剂（PBO）+常规合成DMARDs治疗24周。FINCH 3研究中，未接受过甲氨蝶呤（MTX）治疗的患者，接受FIL±MTX或MTX治疗52周。

　　对于每个治疗组，患者在100毫米的视觉模拟量表（VAS）上报告疼痛程度。≤10毫米的评分表示疼痛有限或无痛；≤20毫米的评分表示健康状况未受疼痛的负面影响。评估了首次达到≤10毫米VAS评分的时间。评估了在第24周达到缓解（根据C-反应蛋白[DAS28-CRP]<2.6或临床疾病活动指数[CDAI]≤2.8）的患者比例。确定了达到DAS28-CRP或CDAI缓解的患者中，报告VAS疼痛评分≤10毫米或≤20毫米的比例。

　　在FINCH 1研究中，与ADA+MTX或PBO+MTX相比，非戈替尼FIL200治疗组达到VAS疼痛评分≤10毫米的概率更高；FIL100与其他治疗组相比疗效更好或相当。在FINCH 2和3研究中的FIL与PBO和MTX相比也观察到类似的结果。在FINCH 1研究中，FIL200+MTX组达到DAS28-CRP缓解的患者比例较高（48.4%），而FIL100+MTX组与ADA+MTX组相比相当（分别为35.2%和35.7%）。此外，在FIL200+MTX组中，除了DAS28-CRP缓解外，还有26.3%的患者达到VAS疼痛评分≤10毫米，35.8%的患者达到VAS疼痛评分≤20毫米，而在ADA+MTX组中分别为17.2%和24.6%。在FINCH 2和3研究中，FIL组中的患者比例达到缓解的比例较PBO或MTX组更高。与PBO或MTX组相比，FINCH 2和FINCH 3研究中的FIL组患者在达到DAS28-CRP缓解的同时，也有更多的患者达到疼痛缓解反应。使用CDAI缓解进行评估时的结果也类似。

　　类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。非戈替尼filgotinib是一种口服选择性JAK1抑制剂，现已在日本、英国、欧盟等地被批准上市，主要用于治疗对一种或多种疾病修饰抗风湿药物（DMARD）应答不足或不耐受的中度至重度类风湿性关节炎（RA）成人患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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