来那度胺（Revlimid）治疗多发性骨髓瘤为什么会出现无效的情况？来那度胺是一种新型的抗肿瘤药物，被广泛应用于多种血液系统肿瘤的治疗中。然而，正确有效地使用来那度胺是非常重要的，这样才能真正发挥其治疗作用，并避免不必要的副作用。

　　多发性骨髓瘤是目前发病率第二的恶性血液肿瘤（多见于中老年人群）治疗常用的药物就包括来那度胺。来那度胺在临床治疗中对缓解患者的病情有很好的疗效，起效可有效延长患者的生存期。来那度胺一般能够延长多发性骨髓瘤多久的生存期？从6-9个月延伸至2年以上。也有少数患者可以获得长久的生存期，但也有部分患者存在应用来那度胺治疗无效的情况。

　　来那度胺治疗多发性骨髓瘤为什么会无效？医学者在来那度胺抗性细胞中观察到Wnt/β-连环蛋白途径的失调。这方面积累及其向细胞核的易位就会容易导致细胞存活增加（Wnt/β-连环蛋白信号途径发生异常改变就可能导致该通路异常活化，有可能导致肿瘤的发生及恶化）。

　　据推测这方面药物无效/产生抗性的原因多是因为E3泛素连接酶复合物功能的破坏导致即使Wnt结合时β-连环蛋白积累，从而导致各种促存活和抗细胞凋亡因子的过表达，就会容易导致药物产生抗性甚至治疗无效。据临床用药反馈，所有的靶向药物无一幸免耐药和失效的结局，只是产生耐药和失效的时长不同而已。对此多发性骨髓瘤患者以及家属需要重视起这方面的防护治疗措施，与主治医生做好沟通，避免在产生耐药抗药的情况后无药可用！此外，还需注意骨髓瘤患者个体病情服药耐受的问题，避免因为严重的副作用问题导致患者不得不被迫停止用药，影响病情走向。

　　来那度胺必须由注册并授权的医生进行处方，按照医生的剂量和用药时间进行服用。在服用过程中，要认真地听从医生的指导，严格按照用药量以及用药时间进行服用，不得自行减量或停用。如果有使用上的不舒服或者是疑问，应该第一时间告知医生。

　　其次，来那度胺在服用前应该首先保证患者的身体状况稳定。在服用来那度胺之前，需要进行一系列的身体检查，以评估患者的身体状况和肝肾功能等指标。如果存在严重的肝肾问题或者其他严重疾病，则不适合使用该药物。

　　最后，来那度胺的剂量和用药时间需要根据患者的具体情况进行调整。对于不同病情的患者来说，剂量和用药时间的调整是不同的。对于老年人或者患有其他疾病的患者，药物的用量往往需要减少或者调整用药时间。此外，不同的患者对药物的反应也是不同的，有些患者可能需要加大用药量或者缩短用药时间，以达到最好的治疗效果。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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