由日本Toray开发的盐酸纳呋拉啡是高选择性к（kappa）-opioid受体激动剂，用于治疗血液透析相关尿毒症瘙痒（仅在现有疗法或治疗疗效不佳时使用），包括慢性肝病患者瘙痒症及腹膜透析患者瘙痒症，盐酸纳呋拉啡于2009年在日本上市，2017年，盐酸纳呋拉啡口崩片也在日本获批，口腔崩解片可水服或干服，方便了吞咽功能受损的患者或饮水量受到限制的患者，且预期将会提高用药依从性。

　　在盐酸纳呋拉啡口崩片和胶囊上市后，日本专家Kozono等人在3762例伴有难治性瘙痒的血液透析患者中评估了该药的疗效和安全性。

　　安全性上，仅有10.69%的患者发生治疗相关的不良反应，大多数均可耐受，没有患者对盐酸纳呋拉啡产生依赖性。

　　疗效上，在盐酸纳呋拉啡开始治疗后的12周内，82.50%的患者瘙痒得到缓解，连续服用一年后，仍有84.95%的患者接受该药治疗有效，甚至随着用药时间延长，获益率不降反升，这提示盐酸纳呋拉啡有长期用药的可能。这表明，临床上口服盐酸纳呋拉啡治疗血液透析患者的顽固性瘙痒安全且有效。

　　中国血液透析人数逐年增长，在2021年就有超过75万的患者正在接受血液透析治疗，与之相伴出现瘙痒的患者也在逐年上升，盐酸纳呋拉啡口崩片给患者带来了新的希望。

　　血液透析患者所患的瘙痒症尽管属于非发炎性，但十分普遍且症状严重。再者，众所周知会引起瘙痒的物质组织胺的瘙痒作用较弱，因此，包括抗组胺药在内的传统止痒剂在多数情况下无法完全抑制瘙痒。肾透析皮肤瘙痒吃什么药好？因尿毒症，糖尿病或老年肾病等，导致肾功能衰竭的患者，需要血液透析或者腹膜透析以代替肾脏进行工作，清理体内的毒素。透析病人的皮肤瘙痒是比较常见的并发症之一，可能与高磷血症、继发性甲旁亢、透析不充分、过敏因素等，都有可能有关系，原因很多，所以要根据情况来进行判断。盐酸纳呋拉啡是Toray Industries开发的高选择性к(kappa)-opioid受体激动剂，其软胶囊剂型已于日本出售，用于治疗血液透析相关尿毒症瘙痒。盐酸纳呋拉啡的其他适应证包括慢性肝病患者瘙痒症及腹膜透析患者瘙痒症，已分别在日本获得批准。盐酸纳呋拉啡作为选择性类鸦片κ受体激动剂，对于类鸦片系统干预的中枢性的发痒显示强力的止痒作用。

　　临床应用证明盐酸纳呋拉啡耐受性良好，常见不良反应为中枢神经系统(失眠、瞌睡、眩晕和头疼)和胃肠道系统(便秘、恶心和呕吐)，所有的不良反应为暂时的，停药后可恢复，同时盐酸纳呋拉啡可显著减少身体对吗啡的依赖度。盐酸纳呋拉啡口腔崩解片在日本获批并推出，口腔崩解片可水服或干服，因此方便了吞咽功能受损的患者或饮水量受到限制的患者，且预期将会提高用药依从性。

　　虽然临床上有一些治疗瘙痒的药物，能在一定程度上达到缓解瘙痒的目的，但是，还是存在诸多不良反应。患者也不是不重视，只是他所知道的缓解治疗的方法并不多，除非特别严重才会去咨询医生。医生给了患者治疗方法后，不是药物不良反应大，就是治疗效果不好，所以临床上需要一些新的治疗方法来解决这样的困局。盐酸纳呋拉啡是一种高选择性的阿片类κ-受体激动剂，可以从机制上治疗中枢性瘙痒。在近期，我国已经引进了这种名为盐酸纳呋拉啡的抗瘙痒药物，目前该药已经完成临床注册Ⅲ期。此外，有些静脉制剂也可以在患者透析结束后，从透析管路中注射进去，这样患者也可以不用吃药。所以，这些都是未来可以改善尿毒症瘙痒症非常重要的一些药物，值得期待。日本皮肤瘙痒症诊治指南也推荐盐酸纳呋拉啡一线对因治疗，指南认为盐酸纳呋拉啡是局部治疗效果不佳的UP患者的重要选择。盐酸纳呋拉啡（nalfurafine）用于治疗搔痒症，原研企业为东丽（TORAY）株式会社，已在日本上市，且在欧洲被认定为孤儿药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：盐酸纳呋拉啡(NALFURAFINE)于现有治疗抵抗的血液透析瘙痒症仍有明显的疗效？

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