曲贝替定是由西班牙Zeltia制药公司研发生产。上世纪五六十年代，美国国家癌症研究所进行了一系列的筛选项目，对植物以及海洋生物的生物活性进行筛选，而加勒比海鞘提取物的生物活性筛选也是该项目的一部分。科学家首次发现加勒比海鞘的乙醇粗提物具有抗肿瘤活性。1990年，伊利诺伊大学的KL Rinehart实验室从加勒比海鞘中分离出了六种海鞘素，而其中一种海鞘素他比特定的提取产率最高(0.0001%)。西班牙制药公司PharmaMar大约在1994年从伊利诺伊大学购买了他比特定的专利权。

　　治疗脂肪肉瘤的疗效怎么样？一项研究中，曲贝替定对比达卡巴嗪治疗脂肪肉瘤，结果显示，曲贝替定组的中位PFS为4.2个月，显著优于达卡巴嗪的1.5个月。目前，曲贝替定在中国尚未上市。

　　脂肪肉瘤作为STS一种亚型，又可以分出四种子亚型：高分化脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤、粘液样/圆细胞脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤，前两种多发于腹膜后，后两种多发于四肢。高分化脂肪肉瘤、去分化脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤对化疗不敏感，粘液样/圆细胞脂肪肉瘤对化疗高敏感，三项针对脂肪肉瘤的研究中，两项对比吉西他滨+多西他赛vs.吉西他滨，其中一项显示联合效果优于单药，另一项显示联合治疗与单药治疗效果相当；一项研究对比吉西他滨+达卡巴嗪vs.达卡巴嗪，结果显示，联合治疗优于单药达卡巴嗪。

　　使用方法以及使用剂量：

　　（1）建议初始剂量1.5mg/㎡，静脉输注时间应超过24小时，每三周治疗一次。（2）所有患者接受本药治疗之前（30分钟之前），应静脉推注20mg地塞米松。（3）肝损伤：对于中度肝损伤患者，用药剂量为0.9 mg/㎡，静脉输注时间应超过24小时，每3周一次。

　　他比特定（曲贝替定）是一种四氢异喹啉生物碱，可以通过独特又多样的作用机制发挥抗肿瘤作用。他比特定还可以充当肿瘤微环境调节剂，通过调节免疫检查点激活肿瘤免疫系统，起到肿瘤的免疫治疗作用；在小鼠模型中，他比特定还可以降低肿瘤组织和血液系统中的单核/巨噬细胞数量和抑制肿瘤血管生成；低剂量的他比特定还可以抑制很多炎症细胞因子和趋化因子的产生，如CCL2、CXCL8、IL6、VEGF等。

　　STS的二线治疗中，国外对所有亚型都可以使用曲贝替定。所有亚型（除外脂肪肉瘤）可以使用帕唑帕尼，所有亚型都可以使用吉西他滨治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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