雷莫卢单抗是一个血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)拮抗剂特异性地与VEGF受体2结合和阻断VEGFR配体，VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D与受体的结合。其结果是，雷莫芦单抗抑制配体-刺激VEGF受体2的激活，从而抑制配体-诱导增殖和人内皮细胞的迁移，从而抑制肿瘤血管生成。

　　【适应症】

　　1)胃癌或胃食管结合部腺癌

　　单药或联合紫杉醇，用于经含氟尿嘧啶或含铂化疗期间或之后出现疾病进展的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌。

　　2)非小细胞肺癌

　　联合多西他赛，用于经含铂化疗期间或之后出现疾病进展的转移性非小细胞肺癌;携带EGFR或ALK肿瘤基因突变的患者在接受其他治疗后仍出现疾病进展的非小细胞肺癌。

　　3)转移性结直肠癌(mCRC)

　　联合FOLFIRI(伊立替康、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶)，用于经贝伐珠单抗、奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗期间或之后出现疾病进展的转移性结直肠癌。

　　雷莫卢单抗是一种人类IgG1单克隆抗体，它阻滞血管内皮生长因子受体2(VEGFR-2)，进而抑制血管生成。Wilke医生强调，一线治疗后出现疾病进展的患者往往预后不良，他们的中位生存期仅有大约3个月。仅有大约三分之一的美国患者接受二线治疗。RAINBOW研究是迄今为止针对上述患者人群的最大规模的二线治疗研究。

　　RAINBOW试验细节

　　该研究纳入665例经以铂类和氟尿嘧啶为基础的标准联合化疗4个月后出现疾病进展的转移性胃食管结合部或胃腺癌患者。患者经随机分组分别接受紫杉醇单药治疗(80mg/m2第1,8,15天给药)或与雷莫卢单抗(8mg/kgIV每二周)联合治疗，约每4周为一周期。主要终点为总生存。

　　研究者发现，联合治疗组和紫杉醇单药治疗组的中位总生存期分别为9.6个月和7.4个月，当添加雷莫卢单抗治疗后患者风险减少19%。研究发现，两组中位无进展生存期分别为4.4个月和2.9个月，风险减少27%。联合治疗组和紫杉醇单药治疗组的客观缓解率分别为28%vs16%。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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