艾沙康唑是新型三唑类抗真菌药,在保留第一代三唑类药物强效抗念珠菌活性的基础上,增强了抵抗丝状真菌感染的活性,为广谱抗真菌药。与其他唑类药物相比,硫酸艾沙康唑特殊的分子结构(含有2个手性中心),可使三唑环定向与真菌CYP51蛋白的结合袋接合,从而赋予其较广的抗真菌谱,包括对唑类(如伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑)耐药的真菌等均具有良好的抗菌活性。艾沙康唑胶囊CRESEMBA,100 mg)用于治疗成人侵袭性曲霉病。这是康新博侵袭性毛霉病适应症获批后,侵袭性霉菌感染常见病原菌为曲霉菌和毛霉菌,是免疫低下患者常见的并发症之一,尤其在血液肿瘤患者和造血干细胞移植后患者中更多见,是影响患者生存和生活质量的重要因素。三唑类抗真菌药成功研发是抗真菌领域中的一个重要里程碑,但目前少量已上市唑类药物存在的交叉耐药性和不良反应等问题制约了其临床应用!因此,临床急切需要安全有效又广谱的新型抗霉菌药物。
艾沙康唑疗效不亚于伏立康唑,而不良反应较伏立康唑更低。另一项单臂多中心、开放性、非对照Ⅲ期临床试验,评估了在肾功能不全的患者中,硫酸艾沙康唑初始治疗或挽救治疗对侵袭性曲霉病和侵袭性毛霉病的治疗效果。结果显示,37例确诊或临床诊断毛霉病的患者第42、84天的全因死亡率分别为38%和43%。
目前获批的适应症:成人侵袭性曲霉菌病和侵袭性毛霉菌病。治疗侵袭性曲霉菌病上,与伏立康唑有效性相当,不良反应发生率低于伏立康唑;治疗毛霉菌病上,作为初始和挽救治疗的有效性与两性霉素B相当;治疗侵袭性念珠菌病上,目前暂未发现其优于卡泊芬净。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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