伏立康唑非线性药代动力学特征,研究表明患者年龄、体重、CYP2C19基因多态性、药物间相互作用、肝病等多个重要因素都会影响伏立康唑的血药浓度。一项中国儿童伏立康唑的治疗药物监测研究发现初始谷浓度范围为0.02~9.35 mg/L,个体间和个体内变异性很高,50%的儿童的初始谷浓度无法达到目标范围。伏立康唑血药浓度与侵袭性真菌病患者的临床效应和不良反应密切相关,药物浓度监测有助于提升抗真菌感染治疗的有效性和安全性。
伏立康唑(伏立康唑片-50mg)为一种广谱抗真菌药,属第2代合成氟康唑衍生物,具有抗菌谱广、抗菌效力强的特点,主要用于治疗可能威胁生命的感染患者,包括侵袭性曲霉病、由足放线菌属和镰刀菌属引起的严重感染以及对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌)。目前已成为侵入性曲霉病的一线治疗药物,同时也是血液系统疾病、免疫功能低下、器官移植患者经验治疗和预防用药的首选。
强烈推荐这些患者进行伏立康唑血药浓度监测:肝功能不全患者;联合使用影响伏立康唑药代动力学药物的患者;CYP2C19基因突变患者;发生伏立康唑不良事件或疗效欠佳的患者;重症真菌感染危及生命的患者;也建议对除外上述情况的其他患者进行伏立康唑血药浓度监测。调整伏立康唑剂量、患者发生伏立康唑药物不良事件或疗效欠佳、加用或停用影响伏立康唑药代动力学药物时,应重复监测伏立康唑血药浓度。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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