纳地美定是一种口服活性阿片受体拮抗剂(PAMORA)，欧洲专家小组推荐外周作用u-阿片受体拮抗剂(PAMORAs)或替代阿片受体拮抗剂（加或不加泻药、促分泌剂或促动剂）治疗阿片类药物引起便秘的癌痛患者。阿片类药物是常用的临床镇痛药，世界卫生组织主张将其作为缓解癌症疼痛的推荐治疗药物。随着中国癌症患者数量的增加，预计阿片类药物处方数量将相应增加。然而，临床实践的结果表明，长期使用阿片类药物可导致各种不良反应，其中相当常见且显著的是阿片类药物引起的便秘（OIC）。纳地美定类药物在结合并激活了外周神经系统中分布于小肠及近端结肠的μ阿片类受体之后，导致肠道运动变慢，肠内液体分泌减少及肠道末端的紧张度增加，这一系列效应的叠加就造成了便秘。根据Nabil ALMouaalamy的综述研究，OIC在接受阿片类药物治疗的晚期癌症患者中的发生率范围为51%至87%。Jay Thomas在其文章中总结到，OIC的症状可显著干扰患者日常生活活动，导致生活质量降低，且其通常不会随时间推移而缓解。
慢性癌痛的治疗以减轻疼痛和提高生活质量为目的，纳地美定药物是中重度疼痛常用的止痛药物，通过与阿片受体的结合起到止痛的作用，它在有效控制疼痛的同时，也给患者带来便秘、恶心呕吐、肌肉痉挛、耐药等不良反应。其中最主要的不良反应为便秘，患者继而会出现情绪低落、腹胀腹痛，甚至发生麻痹性肠梗阻威胁生命，有些患者宁愿遭受疼痛，也不接受长期使用阿片类药物带来的便秘，给临床医师的工作带来了新的挑战。有效的预防和治疗阿片类药物相关性便秘可提高患者的生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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