艾曲波帕治疗后,整体出血率降低,研究中出现的大多出的出血情况属于1级或2级(根据WHO制定的出血量表)。39%的患者治疗后可以减少或永久性停止一种或多种伴随性ITP药物的使用而不需要救援疗法,治疗效果至少能够维持24周。在成人患者中进行的这项规模最大的临床研究,旨在为临床医生在制定治疗方案时,手头能够拥有综合性的可参考数据。EXTEND研究结果证明了艾曲波帕是一款值得信赖的能够长期服用的治疗药物。
艾曲博帕对血小板减少患者有一定效果,但同样也具有副作用,病人在使用时仍需谨慎考虑。艾曲博帕常见不良反应包括恶心,呕吐,月经过多,肌肉痛,感觉异常,白内障,消化不良,芥末出血等;会引起肝毒性,需定期查肝功能,且本身肝功受损患者,不宜用药;
会增加骨髓内网状纤维沉积的发展或进展的风险,多为骨髓纤维化征象,应做好外周血复查监测;中断用药可能导致比治疗前病情更严重,或者是增加其他恶性血液病风险,尤其是MDS,一定要注意血常规监测;过量服用时,血小板计数显着增加,会增加血栓形成或血栓栓塞并发症水平。
艾曲波帕(Eltrombopag)作为一款重要的口服治疗选择,可以升高患者的血小板计数并降低患者的出血率,降低某些患有慢性/持续性ITP患者对并行疗法的治疗需求。研究有效性数据显示患者接受艾曲波帕治疗两周后,其平均血小板计数可以升高至50×109/L或更高,同时50×109/L的血小板计数水平可以维持4年以上。
艾曲波帕的整体安全数据和之前的研究保持一致。最常见的不良反应包括头痛(28%)、鼻咽炎(25%)、上呼吸道感染(23%),EXTEND研究过程中,有6%的患者会经历血栓栓塞事件。服用艾曲波帕期间应每2周监测肝功能包括血清丙胺酸转胺酶(ALT或GPT),天门冬胺酸转胺酶(AST或GOT)和胆红素,剂量稳定后则每月监测一次,对肝功能异常者,服用艾曲波帕期间则需每周监测直到肝功能稳定或回到正常值。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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