基于独特的作用机制，希维奥可与其他多个药物联用以提高疗效。应用过去20年确立的骨髓瘤治疗原则是有帮助的，包括(1)转换药物类别的概念和(2)早期将新型作用机制药物纳入治疗模式。
抗CD38单抗治疗后，含希维奥的联合方案（包括PI和IMiD）数据越来越多。包括达雷妥尤单抗治疗后SPd的ORR为58%，SKd组为68%，Vd vs.SVd组的PFS则从5.6个月延长至12.2个月（HR=0.49)，这些有前景的结果均支持在合适患者中早期纳入希维奥联合方案。
随着抗骨髓瘤治疗选择的增加，具有独特作用机制的希维奥和首创药物可作为大多数抗骨髓瘤药物联合治疗的良好伴侣。并且BOSTON研究显示，即使在肾衰竭患者、老年和虚弱患者中，希维奥也更安全。
塞利尼索通过抑制XPO-1，可促进多种相关抑癌蛋白（TSPs）留在核内并且再激活，从而发挥抗肿瘤作用；此外还可降低胞浆内致癌蛋白水平（包括c-Myc等），并激活糖皮质激素受体（GR）通路，恢复激素敏感性，从而达到抗肿瘤作用。
希维奥(Selinexor)是目前首款且是唯一一款被美国食品药品监督管理局（FDA）批准的口服核输出蛋白（XPO1）抑制剂，也是首款可同时用于治疗复发/难治性多发性 （R/R DLBCL）的药物。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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