在期刊J Allergy Clin Immunol.(影响因子14.290)上发表的一项研究探讨了乌帕替尼安全性这一问题。该研究综合分析4项为期16周的双盲、安慰剂对照临床研究的安全性数据,[包括1项2b期研究和3项全球3期研究——Measure Up 1、Measure Up 2、AD Up],以及3项3期研究在盲法延长期接受乌帕替尼治疗的长期安全性数据。乌帕替尼在中重度成年与青少年特应性皮炎患者中耐受性良好。
在16周分析中,3项全球3期研究中的中重度成年与青少年AD患者以1∶1∶1的比例进行随机分组,分别接受每日1次口服乌帕替尼15mg,每日1次口服乌帕替尼30mg,或每日1次单独使用安慰剂(Measure Up 1和2)或同时外用糖皮质激素(AD Up)。通过分析总结16周和所有乌帕替尼暴露调整分析的基线特征。采用Cochran-Mantel-Haenszel方法检验分析95%置信区间(CI)和暴露调整后治疗紧急不良事件(TEAEs/AES)发生率,以比较各乌帕替尼剂量组与安慰剂组的安全性,并评估乌帕替尼的长期安全性。
16周分析共纳入2707例患者(包括343例青少年患者:各乌帕替尼组114例,安慰剂组115例),各治疗组基线人口统计学特征和疾病特征相似,乌帕替尼组与安慰剂组的平均暴露时间分别为110天和103天。所有乌帕替尼暴露调整分析共纳入2485例患者(包括333名青少年),其中1239例(1373.4 PY)和1246例(1414.2 PY)患者分别接受15mg和30mg乌帕替尼治疗,其平均暴露时间分别为405天和415天,并分别有63.8%和66.3%的患者接受≥52周治疗。截至数据截止日期,15mg剂量组207例患者(16.7%)和30mg剂量组168例患者(13.5%)停用研究药物。
在16周分析中,相比安慰剂组,乌帕替尼组紧急不良事件发生率较高,严重不良事件(SAEs)和导致治疗中止的紧急不良事件发生率较低。最常见的紧急不良事件(≥5%的乌帕替尼组患者)为痤疮与严重感染(乌帕替尼组≤2.6/100 PY,安慰剂组为2.7/100 PY);在所有乌帕替尼暴露调整分析中,相比30mg剂量组,15mg剂量组紧急不良事件发生率、严重紧急不良事件和导致治疗中止的紧急不良事件发生率较低。两组患者严重不良事件发生率相似,其中肺炎和冠状病毒感染最常见。常见紧急不良事件为痤疮(15mg剂量组:13.3/100 PY;30mg剂量组:20.2/100 PY)。
作为目前国内唯一获批可用于治疗青少年特应性皮炎患者的JAK1抑制剂,乌帕替尼有望拯救这些AD青少年患者的学习和生活,让他们恢复青少年该有的青春与活力。多项真实世界数据反馈,尽管AD治疗有了长足的进步,约有一半左右的患者对现有的症状管控不十分满意,这与AD复杂的发病机制有关。最新观点认为,AD以二型炎症为主、同时还有多种炎症组分参与,单纯抑制个别靶点难以满足所有患者的需求。乌帕替尼正是为JAK1‘量体定制’的创新靶向口服药,能够‘一网打尽’与AD相关的多种炎症因子和信号通路,更有效改善炎症。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:乌帕替尼(UPADACITINIB/RINVOQ)治疗特应性皮炎方面有着非常不错的疗效?
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