吉列替尼（Gilteritinib）是一种有效的、选择性FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)口服抑制剂。基于III期ADMIRAL研究中吉列替尼vs补救化疗的中期分析结果，吉列替尼成为该类患者中第一个被批准的FLT3抑制剂。本次AACR大会汇报了这项研究的最终临床结局。作为中国首个获批治疗FLT3突变的复发或难治性AML的靶向治疗药物，吉列替尼的加速获批使中国患者能够尽快获得一种新型治疗方案。

　　在国际3期ADMIRAL试验中，共有371名FLT3突变复发/难治性AML患者以2:1的方式随机接受吉列替尼（每日剂量为120mg）（n=247）或挽救性化疗（n=124）。ADMIRAL的共同主要终点是OS和CR/CRh，而关键的次要终点包括无事件生存期（EFS）、完全缓解（CR）率、无白血病生存期、缓解持续时间等。结果显示，使用吉列替尼的中位无事件生存期（EFS）为2.8个月，而化疗为0.7个月。此外，吉列替尼组34.0%的患者在血液系统完全或部分恢复的情况下获得了完全缓解（CR），而对照组仅有15.3%。接受吉列替尼治疗的患者中有21.1%达到CR，而接受化疗的患者中有10.5%达到CR。

　　在总共319名复发/难治性AML患者中检查了吉列替尼的安全性，这些患者至少服用了1次120mg的吉列替尼。最常经历的毒性包括丙氨酸氨基转移酶增加、天门冬氨酸氨基转移酶增加、贫血、血小板减少、发热性中性粒细胞减少、血小板计数减少和腹泻。

　　在接受FLT3抑制剂的患者中，发生了1例致命的不良反应分化综合症。接受该药者最常报告的严重不良反应包括发热性中性粒细胞减少、丙氨酸氨基转移酶增加、天门冬氨酸氨基转移酶增加。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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