普纳替尼45mg(45mg组)、30(30mg组)或15mg(15mg组)的起始剂量。按年龄(≥60岁vs<60岁)、动脉高血压病史、糖尿病和/或高脂血症(是/否)分层随机分组。45mg和30mg组的患者在BCR-ABL1IS达到≤1%时,需要将剂量减少到15mg每天一次。15mg组的患者没有基于反应的剂量变化。截止2020年1月31日,39例患者[男性25例,女性14例,中位年龄60(38-86)岁]可进行安全性分析。中位疗程为65(14-699)天。66.7%的患者观察到3/4级不良事件,最常见的是疼痛(10/39)、高血压(6/39)、GGT(γ-谷酰胺转酞酶)或脂肪酶升高(两者5/39)和发热(3/39)。
观察到一例特殊的不良事件(心肌梗死,鉴定与研究药物无关),20/39患者至少出现1例严重不良事件(6/39可能与普纳替尼有关)。在最后期的观察中,有20名患者可以进行疗效评估。临床受益率为35%(CI15.4-59.2%)。中位无进展生存期为86天,单一患者持续缓解(75%四分位数210天,最大420天)。
每天一次30mg普纳替尼治疗GIST是可以耐受的,其毒性与GIST中使用的其他TKIs相当。3/4级不良事件多为高血压或无症状但检测数据升高,血栓栓塞事件少见。在缺乏替代治疗方案的严重预处理患者群体中,临床疗效显著。包括预测性生物标记物在内的最新分析需要进行。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!