非戈替尼是一种口服选择性JAK1抑制剂,起效迅速,已在欧洲被批准用于治疗UC。
该随机、双盲、安慰剂对照试验招募了659例对皮质类固醇或免疫抑制剂反应不足、反应丧失或不耐受的溃疡性结肠炎患者(生物制剂初治),以及689例对肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂或维多珠单抗(vedolizumab)反应不足、反应丧失或不耐受的患者。参与者按照2:2:1被随机分组,分别接受口服非戈替尼100mg,200mg,或安慰剂,每天一次,为期11周,作为诱导治疗。
在第10周时,200mg非戈替尼组的临床缓解率显著高于安慰剂组,不管是生物制剂初治患者(26.1%vs 15.3%),还是接受过生物制剂治疗的患者(11.5%vs 4.2%)。然而,第10周时,100mg非戈替尼组的临床缓解率无统计学意义。
第10周时,三组的不良事件发生率相似,200mg非戈替尼(4.3%)、100mg非戈替尼(5.0%)和安慰剂(4.7%)。
IBD中心主任、加州大学医学助理教授Siddharth Singh博士说:“每种药物都具有剂量-效应关系,在一定的阈值下,它们可以最好地阻断其靶点,而不会有太大的毒性。非戈替尼治疗溃疡性结肠炎时,每天200mg的剂量似乎就是其最佳剂量,此剂量下,未观察到异常的不良反应。”
在维持治疗试验中,研究人员将在第10周时,非戈替尼组中获得临床缓解的受试者重新随机分组。这些受试者按2:1重新随机分组,继续非戈替尼诱导方案或接受安慰剂治疗,而在前10周使用安慰剂的受试者则继续使用安慰剂。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!