肝癌晚期患者服用索拉非尼治疗后,患者的平均总生存时间约为10.7个月左右。有部分患者可以服用超过2年的时间,甚至5年之久。如果患者服用索拉非尼有效,就需要长期继续服用,直至出现肿瘤进展的情况再考虑停用或调整。
甲状腺癌(thyroid carcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤,其中(转移性)分化型甲状腺癌常规手术化疗等治疗预后很差。索拉非尼商品名称多吉美,是德国拜耳研发出的一种新型多靶向性的治疗肿瘤的口服抑制剂,其开发目标主要是用于治疗不能手术的转移性肾癌和原发性肝癌,后又深入研究发现对放射性碘治疗不再有效的局部复发或转移性、逐步分化型甲状腺癌有效果,因此扩展了其适应症。
美国一项研究显示,相比于肾癌和肝癌患者,分化型甲状腺癌患者应用索拉非尼不良反应发生率更高。这些不良反应的频繁发生常导致药物剂量减少甚至停用。
索拉非尼既可通过阻断由RAF/MEK/ERK介导的细胞信号传导通路而直接抑制肿瘤细胞的增殖,还可通过抑制VEGFR和血小板衍生生长因子(PDGF)受体而阻断肿瘤新生血管的形成,间接地抑制肿瘤细胞的生长,是一种新型多靶向性的治疗肿瘤的口服药物。体内试验显示,在多种人肿瘤抑制裸鼠模型中,如人肝细胞肿瘤、肾细胞肿瘤中,可抑制肿瘤生长和血管生成。
索拉非尼口服后约3小时达到最高血药浓度,对索拉非尼或药物的非活性成分有严重过敏症状的患者禁用。相对于传统的细胞毒药物来说,索拉非尼的毒性较小,耐受性较好,但是该药仍然具有一些特殊的不良反应,在临床研究和应用中应该重视。有可能出现的副作用包括:手足综合症(手足感觉迟钝或红斑),腹泻,脱发,疲乏,高血压,厌食以及恶心。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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