美国FDA已授予asciminib阿西米尼布快速通道资格(FTD)。2021年2月,FDA授予asciminib 2个突破性药物资格(BTD):(1)用于治疗先前已接受过至少2种酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗、费城染色体阳性慢性髓性白血病慢性期(Ph+CML-CP)成人患者;(2)用于治疗携带T315I突变的Ph+CML-CP成人患者。2021年10月获得美国FDA加速批准,用于治疗先前已接受过至少2种TKI治疗的Ph+CML-CP成人患者。
阿西米尼布是一个非常有前景的CML治疗药物,可能是三线CML和T315I阳性患者的有效选择。未来仍需进一步研究阐明哪些患者能从阿西米尼布治疗获益。由于阿西米尼布作用机制不同,其与ATP竞争性TKI药物的耐药突变谱没有重合。阿西米尼布相关的罕见突变对于二代TKI药物仍然敏感。BCR-ABL的高选择性,阿西米尼布脱靶效应十分的少,其耐受性较好且不良事件较少(例如疲乏和头痛)。阿西米尼布与淀粉酶/脂酶水平上升相关,治疗时需要注意监测胰腺酶监测。在短暂的停药后,上升的淀粉酶/脂酶可逆,并且淀粉酶/脂酶水平上升通常与临床胰腺炎无关。阿西米尼布在有具体突变患者中的使用被并发疾病影响,并发疾病也许会妨碍多靶点药物的使用,需避免可能会出现的心血管和/或肺部的脱靶效应。主要分子学反应率(MMR)是指白血病细胞的残留数量在千分之一以下;如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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