目前，米托坦 是唯一注册用于治疗肾上腺皮质癌的化合物。尽管它的使用已超过50年，但其确切的作用机制大多是未知的。米托坦最常与化疗药物联合使用。对于复发或晚期肾上腺皮质癌，推荐将依托泊苷-多柔比星-顺铂治疗联合米托坦（EDP-M）作为一线治疗的首选。在二线治疗中，吉西他滨加卡培他滨或链脲霉素可能是继续米托坦治疗的可能选择。对于肿瘤负荷低或表现不佳的患者，米托坦可以作为单药治疗开始使用。尽管米托坦 没有注册用于辅助治疗，但它在辅助治疗中的应用越来越频繁。
米托坦 (Mitotane)不良反应:
一、主要为胃肠道反应，发生率79%，其中厌食24%，恶心39%，呕吐37%，腹泻31%。
二、神经肌肉毒性49%，其中中枢神经抑制（嗜睡等）32%，头晕15%，头痛5%，精神错乱3%，肌肉震颤3%，疲乏12%。皮肤病变15%，包括皮疹12%。
三、眼毒性3%，包括视物模糊、复视、晶状体混浊、视网膜病变等。
四、泌尿生殖系统毒性2%，包括血尿、蛋白尿、出血性膀胱炎等。
五、心血管毒性2%，可有高血压、直立性低血压、面部潮红等。
六、严重时肾上腺皮质萎缩、坏死。
七、其他8%，高热、全身疼痛等。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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