普乐沙福主要用于治疗多发性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤，这两种都是恶性血液肿瘤，严重影响患者的生活质量和预后。普乐沙福的作用机制是阻断CXCR4受体，从而使造血干细胞从骨髓释放到外周血中，增加可供采集的造血干细胞数量。造血干细胞是一种能够分化为各种血细胞的原始细胞，它们对于恢复患者的免疫系统和血液功能至关重要。

　　普乐沙福联合G-CSF vs化疗联合G-CSF对非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者动员效率和移植后造血重建的潜在影响

　　研究目的：探讨普乐沙福联合G-CSF与化疗联合G-CSF对非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者动员效率和移植后造血重建的潜在影响。

　　研究方法：回顾性分析我院2020年01月～2020年12月收治的30例NHL患者。其中25例NHL患者接受化疗联合G-CSF，另有5例NHL患者接受普乐沙福联合G-CSF的动员方案。

　　研究结果：

　　采集造血干细胞次数：本研究采集造血干细胞的终点是至少采集CD34+细胞2×106/kg。结果显示，普乐沙福联合治疗组（G+P）平均采集造血干细胞次数为1.50次，而化疗联合G-CSF动员组（G）则为2.17次。G+P组采集造血干细胞次数明显减少。

　　CD34+细胞动员效率：动员第四天：G+P组联合治疗组外周血CD34+细胞计数中位数为1.31(0.44-2.13)，而G组则为1.94(0.77-2.31)（P>0.05）。动员第5天G+P组联用普乐沙福后外周血CD34+细胞计数为9.52(1.39-12.25)，较连续使用4天的G-CSF增加7.26倍。而在G组中，采干日（Day 5）CD34+细胞计数中位数为3.12(0.99-10.13)，仅较采干前一日（Day 4）增加1.60倍，明显低于G+P组。

　　粒细胞和血小板植入时间：G+P组患者的平均粒细胞植入和血小板植入时间分别为11.5天和15天，而G组分别为12天和17天。G+P组植入时间较G组更早，但未见明显统计学差异。

　　非霍奇金淋巴瘤和多发性骨髓瘤患者基本都接受过多疗程细胞毒化疗，其中多发性骨髓瘤患者多为年龄>65岁的老年患者，这两项因素都被意大利骨髓移植工作组（GITMO）列为预计造血干细胞动员不佳的因素。对于这两种因素疾病需要自体造血干细胞移植的患者更加急需高效的造血干细胞动员。

　　普乐沙福为这类患者带来了希望，从病例1和病例2中都可以明显看到普乐沙福联合G-CSF动员的高效率，其中病例1在采干第一天就采集了超过目标数量一半以上的CD34+细胞，而病例2更是在采干第一天就完成了目标采集数量，将动员的时间从预计的7天缩短为5天。

　　本次回顾性研究进一步印证了联用普乐沙福进行造血干细胞动员的高效性。与G-CSF联合化疗相比，普乐沙福联合G-CSF减少了采干次数，提高了CD34+细胞动员效率，缩短粒细胞和血小板植入时间。这些结果也与国外既往的研究相符：意大利GITMO的研究显示相比于G-CSF，普乐沙福可明显增加CD34+细胞的动员效率；

　　印度的一项研究显示对于动员困难或单用G-CSF+化疗动员失败的患者，普乐沙福亦可达到良好的动员效果，其采干次数、粒细胞和血小板植入时间与普通患者相比没有明显差异。安全性方面来看，两个病例和30例患者的回顾性研究均未报告严重不良事件，显示出普乐沙福在自体造血干细胞移植患者干细胞动员方面良好的安全性。

　　2018年北京大学肿瘤医院淋巴瘤科牵头的多中心3期研究显示在G-CSF的基础上联合普乐沙福不增加不良事件的发生率，治疗期间无死亡事件发生，治疗相关的不良事件共报告6例，均为1-2级的不良事件。这些结果与本文中介绍的病例和研究结果相符。

　　自体造血干细胞移植是一种常用的治疗多发性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤的方法，它可以提高患者的生存率和缓解症状。然而，有些患者由于骨髓受损或其他原因，无法获得足够的造血干细胞进行移植，这时候就需要使用普乐沙福来辅助采集。

　　普乐沙福的实际用药效果如何呢？根据临床试验和实际案例，普乐沙福可以显著提高造血干细胞的采集量，从而增加自体造血干细胞移植的成功率和安全性。普乐沙福还可以减少采集过程中的不良反应，如恶心、呕吐、头痛等。普乐沙福对于那些难以采集到足够造血干细胞的患者来说，是一种有效的救命药物。

　　普乐沙福是一种用于治疗多发性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤的药物，它可以增加造血干细胞的数量，从而提高自体造血干细胞移植的成功率。普乐沙福的别名有Mozobil、plerixafor、释倍灵等。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：普乐沙福(MOZOBIL/PLERIXAFOR)的药理作用和临床效果

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