安必素(AMBISOME)是一种广谱抗真菌药物,主要用于治疗严重的真菌感染,包括念珠菌感染、曲霉菌感染和组织胞浆菌感染等。真菌根据菌落形态,可以分为霉菌、酵母和双相真菌;根据致病性,又可分为真性致病菌和条件致病菌。安必素(AmBisome)是一种用于注射的两性霉素B的脂质体制剂,用于治疗曲霉属等真菌感染对两性霉素B去氧胆酸盐难治的患者等。
安必素(AmBisome)临床疗效及安全性
相比较其他药物来说,它的优势就在于抗菌谱广、抗菌活性更好。在一项回顾性临床研究中,研究者发现两性霉素B脂质体优于两性霉素B,其毒性比两性霉素B小,由于更加安全、有更少的不良反应。
安必素(AmBisome)在治疗深部真菌病如念珠菌病等的临床疗效上,与两性霉素B的去氧胆酸盐(AmB-D)相仿,肾毒性也是低于AmB-D。根据临床数据表明,单一剂量的两性霉素B脂质体制剂的血药峰浓度比传统AmB-D更高,在肾和肺中较低,注射1周后两性霉素B脂质体制剂从尿液和粪便中排出的量才不到10%。
此外,在一项国内的多中心、开放、阳性药、随机平行对照研究中,116例深部真菌感染患者,其中在给予安必素治疗的试验组,痊愈率为63.3%,有效率为96.7%;在给予两性霉素B治疗的对照组中,痊愈率为50.0%,有效率为86.7%。
虽然两组并没有显著差异,但还是可以看出,安必素的治疗还是优于两性霉素B的治疗。
总的来说,两性霉素B脂质体(安必素AmBisome)和其他药物包括两性霉素B相比,其不良反应如发热、寒战、肾毒性都是更少的。
随着广谱抗生素的广泛应用以及免疫抑制剂的不断应用,虽然患者的疾病得到治疗,但真菌感染的发病率也在不断上升。根据大量临床研究数据证明,侵袭性真菌感染患者的病死率超过50%。目前虽然有不少抗真菌药物,但随着真菌对于抗真菌药物的耐药性的出现,患者对于标准化的抗真菌治疗的效果并不明显。这些因素严重影响了真菌感染患者的预后。
安必素通过抑制真菌细胞膜的合成来发挥其治疗作用。它可以选择性地结合真菌细胞膜内的人体细胞内在的酶,从而破坏真菌细胞膜,导致真菌细胞死亡。
安必素在治疗真菌感染方面有很好的效果。它对许多耐药真菌具有活性,并且可以通过静脉输液给药,可以快速达到治疗浓度。这使得安必素成为治疗严重真菌感染的重要药物之一。
安必素(AmBisome)的前世今生
两性霉素B,是大环内酯乳糖多燦类抗生素,也是临床上首个用于治疗深部真菌感染的抗生素,可以说是治疗抗真菌病的金标准。但却因为对机体的刺激性很大、治疗窗比较窄,并且有明显的肾毒性以及输液不良反应,很大程度上限制了两性霉素B的临床应用。
因此针对上述问题,1990年,美国Nexstar公司研发出两性霉素B纳米脂质体制剂——安必素(AmBisome),它的优势就在于经脂质体包埋后,有效提高了两性霉素B的溶解性,降低药物的毒副作用。
安必素(AmBisome),是一种用于注射的两性霉素B的脂质体制剂。主要适用于发热性中性粒细胞减少患者疑似真菌感染的经验性治疗;HIV感染者隐球菌脑膜炎的治疗;曲霉属、念珠菌属和/或隐球菌属感染对两性霉素B脱氧胆酸盐难治的患者,或肾功能不全或不可接受的毒性阻止使用两性霉素B脱氧胆酸盐的患者;内脏利什曼病的治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:安必素(AMBISOME)功效和注意事项说明
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