喜保宁治疗癫痫效果怎么样？通过对数据库和图表审核的回顾性分析来评估我们使用喜保宁（也叫氨己烯酸，VGB）抗癫痫药物的经验。喜保宁不仅仅适合小孩子的高峰失律，通过大量患者的用药观察到，一些癫痫部分性发作和全面性发作，喜保宁也是有效的，而且效果极好！建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

　　一项试验在73名患者中，43名女孩和33名男孩在7年内接受了喜保宁治疗。引入喜保宁时患者的平均年龄为87个月（范围为5-257个月）。在73例病例中有12例使用喜保宁作为单一疗法;在73例中的61例中，它被用作附加药物。

　　癫痫发作类型包括继发性全面性癫痫发作（21）、混合性癫痫发作（21）、部分性癫痫发作（18）和全身性癫痫发作（13）。22例患者的癫痫发作病因为特发性/隐源性，50例患者有症状，1例患者未确定。

　　试验结果显示，平均治疗时间为16个月。喜保宁在30例（7例无癫痫发作，23例癫痫发作减少>90%）中有效，在4例中部分有效（癫痫发作减少50-90%），在38例无效（<癫痫发作减少50%）。近50%的婴儿痉挛症患者对喜保宁有反应。所有患者均接受眼科评估;在12例可以接受静态阈值视野测量的患者中，有2例（16%）被证明具有特征性的视野收缩。

　　结论：喜保宁可有效显著降低近一半儿童癫痫发作（包括难治性癫痫）患者的癫痫发作频率。尽管人们越来越担心视觉副作用，但这种药物在儿童癫痫的医疗管理中仍然发挥着重要作用。

　　安全与疗效

　　2009年8月21日，美国FDA批准Sabril适用于1个月至2岁儿童患者的单药治疗，其婴儿痉挛的潜在益处超过潜在的视力丧失风险，并作为难治性复杂部分性癫痫发作的成人患者的辅助（附加）治疗（CPS）。

　　2019年1月16日，FDA批准了仿制喜保宁（vigabatrin）的通用版本药上市。Vigabatrin在加拿大，墨西哥和英国以Sabril品牌出售。丹麦的品牌名称是Sabrilex。

　　近2年来越来越多的TSC患儿通过使用喜保宁，有效地控制了癫痫。西方国家甚至对未发病的TSC患儿一旦出现脑电异常，就用喜保宁提前预防！

　　用法用量

　　1、成人：

　　推荐剂量为毎日3g，分次服用。剂量应按临床效果，以毎日0.5-1g的速度增加至每日4g(或每日50mg/kg)，对癫痫复杂部分性发作(伴或不伴全身性强直-阵挛性发作)有效。

　　2、儿童：

　　—般用法：3-9岁儿童，推荐剂量为每日lg，分2次服；较大的儿童则每日2g，分2次服。

　　West综合征：平均口服剂量为每日100mg/kg(范围为50-150mg/kg)。

　　不良反应

　　1、常见的有疲劳、嗜睡、头痛、头晕、精神错乱和抑郁。

　　2、偶有攻击行为和精神病（多见于有精神病史和行为问题的患者）、记忆减退、复视、体重增加、胃肠障碍、水肿和脱发。

　　3、还可能发生眼球震颤、神经过敏、易激动、共济失调、感觉异常和震颤。

　　4、有些患者发生不可逆的视野缺损、视网膜病变如视网膜周围萎缩，更少见者有视神经炎和萎缩。

　　5、精神方面可能发生激动、攻击性行为、妄想狂，有或无精神病史者均可出现。

　　6、还极少发生躁狂症或精神失常。

　　7、血红蛋白和转氨酶值可能降低。

　　8、儿童可能出现兴奋和焦虑。

　　禁忌

　　对喜保宁过敏者、孕妇、哺乳者禁用。

　　注意事项

　　1、贫血：与血红蛋白和血细胞比容降低有关；有报道称血红蛋白显著降低（<8 g/dL）或血细胞比容（<24%）降低的病例。

　　2、中枢神经系统抑郁症：可能导致中枢神经系统抑郁，这可能损害身体或精神能力；必须提醒患者不要执行需要精神警觉的任务（如操作机械或驾驶）。

　　3、水肿：据报道，周围性水肿和水肿与高血压、心力衰竭、体重增加、肾或肝功能不全。

　　4、神经毒性：在婴儿中已报告（很少）有髓鞘内水肿现象。必须密切监测患者的潜在神经毒性（在动物模型中观察到，但未在成人中发现）。

　　5、周围神经病变：在成人患者中出现周围神经病变，表现为脚趾或足部麻木或刺痛、下肢远端振动或位置感觉减弱或反射逐渐丧失。

　　6、自杀意念：服用抗癫痫药物的患者自杀意念/行为的风险增加。检测患者的行为变化，如果出现自杀念头或抑郁的症状，立即告知医生。

　　7、视力下降：喜保宁可导致婴儿、儿童和成人永久性视力下降。

　　8、体重增加：成人平均体重增加3.5 kg，儿童患者平均体重增加7%以上。

　　9、精神病行为：有精神病/精神病史的患者，精神病/焦虑反应可能更频繁地发生。

　　10、肾功能损害：肾功能不全的患者慎用；调整肾功能不全的儿童和成人的剂量（CrCl<80毫升/分钟）。

　　11、癫痫发作：可能导致某些患者的癫痫发作频率增加；在肌阵挛性癫痫患者中要谨慎使用。

　　12、胎儿毒性：据报道，孕期使用后的新生儿缺陷包括：心脏缺陷、肢体缺陷、男性生殖器畸形、胎儿抗惊厥综合征、肾和耳畸形。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：喜保宁/氨己烯酸片(VIGABATRIN)的作用功效和副作用的说明

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