近年来侵袭性真菌病(IFD)发病率呈上升趋势,死亡率居高不下。其中侵袭性霉菌感染(IMI)尤为突出,免疫低下人群罹患侵袭性霉菌感染IMI的死亡率为30%~70%,侵袭性毛霉菌死亡率可高达35%~100%。艾沙康唑(ISA)作为最新一代三唑类抗真菌药物,抗菌谱广,对常见致病真菌包括霉菌、酵母菌和双向真菌均有活性。

　　2015年FDA批准该药一线治疗侵袭性曲霉病(IA)和侵袭性毛霉病(IM),2021年国家药品监督管理局(NMPA)以相同适应证批准该药胶囊剂型在中国大陆上市,针剂剂型于2022年获批上市。中华医学会血液学分会抗感染学组邀请国内相关领域专家学者,就艾沙康唑ISA的临床相关应用给予建议。

　　艾沙康唑作用机制：

　　艾沙康唑ISA通过抑制羊毛甾醇14-α-脱甲基酶来阻断麦角固醇合成,促使真菌细胞凋亡，增加了分子与真菌CYP51蛋白的亲和力，拓展了抗菌谱。艾沙康唑在体内分布广泛，平均稳态分布容积高。艾沙康唑ISA静脉给药1h后达到峰浓度(Cmax),稍快于口服剂型(2~3h),且Cmax较口服剂型高22%。艾沙康唑ISA口服剂型生物利用度高(98%)。

　　艾沙康唑ISA是一种新型三唑类抗真菌药,在临床预防和治疗侵袭性真菌病IFD等方面取得了良好的疗效。艾沙康唑ISA治疗侵袭性曲霉病IA的疗效与伏立康唑VOR相当,治疗侵袭性毛霉病IM的疗效则与两性霉素B L-AmB相当,安全性更优。艾沙康唑ISA因兼顾良好的疗效和安全性、口服剂型生物利用度高、药物相互作用少以及良好的中枢穿透率等一系列优点,有望成为IFD治疗与预防的新的替代选择,尤其适合免疫功能低下患者及脏器功能不全的患者。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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