卡博替尼在肝细胞癌的治疗中也显示出了良好的效果。肝细胞癌是一种高度恶性的肿瘤，常常在晚期才被发现，此时治疗效果较差。卡博替尼作为靶向疗法药物，通过抑制肿瘤细胞的增殖、抑制新血管生成和诱导肿瘤细胞凋亡等多个途径，阻止了肿瘤的生长和转移。临床研究表明，使用卡博替尼治疗晚期肝细胞癌的患者，明显延长了患者的生存期，并缓解了疼痛和其他不适症状。

　　卡博替尼也被广泛应用于甲状腺癌的治疗中。甲状腺癌是一种常见的内分泌性肿瘤，其转移风险高，治疗效果有限。研究表明，卡博替尼能够干扰甲状腺癌细胞的生长和转移过程，抑制肿瘤细胞的增殖和血管生成。使用卡博替尼治疗甲状腺癌的患者，明显减少了肿瘤的体积和转移的风险，明显延长了患者的生存期。COSMIC-312试验（NCT03755791）是一项开放标签、随机、III期临床试验，纳入的患者来自32个国家，178个中心，年龄≥18岁晚期肝癌患者，之前未接受系统抗肿瘤治疗和跟机制治疗或局部治疗，共计有837例。纤维板层癌、肉瘤样肝细胞癌或肝细胞胆管混合癌患者排除。允许肿瘤累及主要血管，包括门静脉主干。

　　患者具有可测量的肿瘤病灶(RECIST 1.1)，BCLC B或C期，ECOG PS 0或1，Child-Pugh A级。患者随机分配（2:1:1）为三组，分别为：卡博替尼（40mg QD PO）+阿替利珠单抗（1200mg Q3W IV）；索拉非尼（400mg BID PO）；卡博替尼（60mg QD PO）。根据疾病病因、地理区域和是否存在肝外疾病或大血管侵犯进行分层。该研究采用双终点，即由盲态独立评审委员会(BIRC)先对前372名随机分配到卡博替尼联合阿替利珠单抗组或索拉非尼组ITT人群的PFS(RECIST 1.1)以及所有患者的OS。卡博替尼联合atezolizumab显着提高了无进展生存期，并改善了疾病控制率，降低原发病进展风险，该研究终点具有临床意义。当然还需要更多的研究来确定卡博替尼联合atezolizumab是否可能有益于特定的患者群体。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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