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维罗非尼/维莫非尼(Vemurafenib/Zelboraf)适用于突变阳性晚期黑色素瘤患者吗?

时间:2023-08-11 15:32 来源:药品咨询 作者:康必行-小婧

  关于安全性,维罗非尼治疗与3/4级不良事件(AE)的增加有关,包括贫血、中性粒细胞减少和恶心或呕吐。然而,继发性角化棘皮瘤的发生率低于之前报告的单药BRAF抑制剂治疗数据。该联合疗法没有明显增加皮疹的发生率。重要的是,观察到了之前报告的维罗非尼特异性AE,即关节痛和肌痛,尽管症状通常可以通过支持性药物和治疗中断来控制。

  维罗非尼治疗前和治疗期间应监测肝酶和胆红素,监测ECG和电解质变化,尤其是剂量变化时,及时校正电解质并控制QTc间期延长的风险因素。患者QTc间期>500ms,应立即暂停本品。服用本品时,患者应避免暴露在阳光下,并进行常规的眼科监测。

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  与安慰剂+Cobimetinib+维莫非尼相比,在Cobimetinib和维莫非尼的基础上加入Atezolizumab有助于人们在没有疾病恶化或死亡的情况下延长寿命(中位PFS分别为15.1个月对10.6个月;危险比,HR=0.78;置信区间:0.63-0.97;P=0.025)。在接受Atezolizumab+Cobimetinib+维莫非尼的患者中,最常见的不良反应(比率≥20%)是皮疹(75%)、肌肉骨骼疼痛(62%)、疲劳(51%)、肝毒性(50%)、热射病(49%)、恶心(30%)、瘙痒(26%)、水肿(26%)、口腔炎(23%)、甲状腺功能减退(22%)和光敏反应(21%)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小婧)
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