喜保宁的副作用包括嗜睡、肌肉张力减退、体重增加、失眠等,但其最大的缺点是对视野的影响,患者可能有不可逆的向心视野缺损。这种副作用的具体机制尚不清楚,可能是由于锥细胞和无分泌细胞的功能下降所致。这种副作用在成人中比儿童中更常见。成人患者的发病率约25%-50%,儿童约为15%,婴儿约为15%-31%。从治疗开始到癫痫解,时间约为12-35天,其间视野障碍的概率相对较低。目前认为,如果使用12周以上仍无明显效果,可考虑停药。
试验方法收集2013年2月—2015年7月TSC并IS且服用氨己烯酸(500-1750 mg/d)治疗患儿10例,对其治疗情况进行回顾性分析,观察其临床疗效及不良反应。结果本组累积应用氨己烯酸时间为1-49个月,中位数时间10个月。确诊后2例首选氨己烯酸片(喜保宁)治疗,余在其他药物治疗不满意后加用氨己烯酸片(喜保宁)。其中8例痉挛消失或接近消失,1例未好转,1例加用促肾上腺皮质激素后好转。6例1周内起效,15 d和60 d起效各1例,平均起效时间5 d。10例药物耐受性较好,不良反应轻微。
氨己烯酸片(喜保宁)用药要在癫痫学专家或者儿童神经学医生的指导下进行。用药后的反应要及时地汇报给医生。氨己烯酸片(喜保宁)是口服药剂,一天吃一次或两次,饭前饭后用药都可以,吃药时喝半杯水为宜。
如果服食了足够的时间癫痫病情仍不见好转,应该停止服用氨己烯酸片(喜保宁)。此时氨己烯酸片(喜保宁)应在医生的监护之下逐渐停用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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