阿西米尼布是ABL/BCR-ABL1酪氨酸激酶的抑制剂。该药物具有与ABL肉豆蔻酰口袋结合并抑制BCR-ABL1融合蛋白的ABL1激酶活性的新作用机制。该药物在CML的体外和动物模型中显示出对野生型BCR-ABL1和许多突变型激酶(包括T315I突变)的活性。阿西米尼,也称为STAMP抑制剂,正在几个CML-CP治疗线中进行研究,包括ASC4FIRSTIII期研究,该研究正在评估该药物作为一线治疗。
此次批准的依据是3期ASCEMBL试验(NCT03106779)的数据。ASCEMBL评估了阿西米尼与Bosutinib在Ph阳性、慢性期CML患者中的效果,这些患者之前接受了至少2种ATP结合位点TKIs的治疗。
主要的排除标准包括:在进入研究前的任何时候有已知的T315I或V299L突变;在开始研究治疗前的6个月内有心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉旁路移植史;有临床意义的心律失常;或任何其他特定的心脏或心脏复极化异常。
阿西米尼布与淀粉酶/脂酶水平上升相关,治疗时需要注意监测胰腺酶监测。在短暂的停药后,上升的淀粉酶/脂酶可逆,并且淀粉酶/脂酶水平上升通常与临床胰腺炎无关。
阿西米尼布在有具体突变患者中的使用被并发疾病影响,并发疾病也许会妨碍多靶点药物的使用,需避免可能会出现的心血管和/或肺部的脱靶效应。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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