肝细胞癌的治疗批准是基于3期HIMALAYA试验的结果:STRIDE方案与索拉非尼相比,STRIDE方案显著降低了死亡风险(22%,HR 0.78;95%CI,0.66-0.92;P=0.0035)。STRIDE方案的中位OS为16.4个月,而索拉非尼为13.8个月。据估计,接受STRIDE方案治疗的患者中有31%在三年后仍然存活,接受索拉非尼治疗为20%。
HIMALAYA(NCT03298451)是一项随机、开放标签、多中心、全球Ⅲ期试验,招募了1324例确诊不可切除的晚期肝细胞癌(uHCC)成年患者,这些患者ECOG状态为0或1,患有Child-Pugh A级肝硬化,先前未接受过系统性治疗,没有门主静脉血栓形成,巴塞罗那肝癌分期B期或C期。治疗方案包括单次300mg启动剂量替西木单抗,和每四周一次1500mg曲美木单抗治疗(即STRIDE方案),标准治疗多激酶抑制剂索拉非尼(Nexavar),曲美木单抗单药治疗。
该试验在包括美国、加拿大、欧洲、南美和亚洲在内的16个国家的181个中心进行。主要终点是OS(总生存期,联合用药vs索拉非尼),关键次要终点包括OS(曲美木单抗VS索拉非尼)、联合用药和单独使用曲美木单抗的ORR(客观缓解率)和PFS(无进展生存期)。
曲美木单抗是一种人单克隆抗体,靶向结合细胞程序性死亡因子配体1(PD-L1),阻断PD-L1与PD-1和CD80的相互作用,对抗肿瘤的免疫逃避策略并释放免疫反应的抑制作用。
基于3期PACIFIC研究的结果,曲美木单抗是唯一被批准在不可切除性局部晚期(III期)NSCLC患者接受化放疗之后进行治愈性治疗的免疫疗法,现已成为全球标准护理方案。此外,基于3期CASPIAN研究的结果,曲美木单抗也在全球多个国家被批准用于治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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